# 한 고객이 매일 아침 돌루테그라비르를 복용하고 알루미늄-마그네슘 제산제를 사용합니다. 간호사는 어떤 지시를 제공해야 할까요?

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

한 고객이 매일 아침 돌루테그라비르를 복용하고 알루미늄-마그네슘 제산제를 사용합니다. 간호사는 어떤 지시를 제공해야 할까요?

## 보기

1. 위산 중화가 항바이러스제 흡수를 개선하므로 매일 아침 돌루테그라비르 30분 전에 제산제를 복용합니다.
2. 돌루테그라비르를 제산제 2시간 전 또는 6시간 후에 복용하여 제산제와 분리합니다. **✔ 정답**
3. 돌루테그라비르와 제산제를 함께 부수어 물에 섞어 공복에 복용합니다.
4. 제산제가 필요할 때마다 예정된 돌루테그라비르 용량을 건너뛰고 다음날 아침에 항바이러스 요법을 재개합니다.

**정답: 2**

## 해설

다원자가 양이온은 돌루테그라비르 흡수를 감소시킬 수 있어요. 표기된 지침은 양이온 함유 제산제 2시간 전 또는 6시간 후에 돌루테그라비르를 투여하는 것이에요.

## 심화 해설

빠른 답변
돌루테그라비르를 제산제와 분리하여 흡수를 보호해야 해요.

이것이 정답인 이유
알루미늄과 마그네슘은 위장관에서 통합효소 억제제와 결합하여 노출을 낮출 수 있어요. 시간 조절은 항레트로바이러스 요법을 중단하지 않고 상호작용을 피할 수 있게 해요.

쉬운 비유 또는 심상
제산제가 항바이러스제가 순환계에 도달하기 전에 수갑을 채우지 못하게 해야 해요.

기억을 돕는 방법
돌루테그라비르: 제산제 2시간 전 또는 6시간 후.

NCLEX 의사결정 규칙
약물 조정에는 비처방 제산제, 미네랄, 보충제가 포함되어야 해요.

다른 선택지가 오답인 이유
가까운 시간 간격, 함께 부수어 복용하거나 항레트로바이러스 용량을 건너뛰는 것은 항바이러스 노출이 불충분할 가능성을 높여요.References
1DailyMed: TIVICAY (dolutegravir)Separation from polyvalent-cation antacids and food-dependent coadministration guidance

## 임상 시나리오

양이온 상호작용
제산제, 칼슘, 철, 마그네슘, 음식과의 투여, 복약 순응도, 그리고 전체 항레트로바이러스 일정을 검토해야 해요.

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