# クライアントは毎朝ドルテグラビルを服用しており、アルミニウム・マグネシウム制酸剤を使用しています。看護師はどのような指示を出すべきですか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516669&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 クライアントは毎朝ドルテグラビルを服用しており、アルミニウム・マグネシウム制酸剤を使用しています。看護師はどのような指示を出すべきですか。 ## 選択肢 1. 胃の酸性度を中和することで抗ウイルス薬の吸収が改善されるため、毎朝ドルテグラビルを服用する30分前に制酸剤を服用する。 2. ドルテグラビルを制酸剤の2時間前または6時間後に服用することで、ドルテグラビルと制酸剤を分離する。 **✔ 正解** 3. ドルテグラビルと制酸剤を一緒に砕き、水に混ぜて、空腹時にその組み合わせを服用する。 4. 制酸剤が必要な場合は、予定されているドルテグラビル投与をスキップし、翌朝に抗ウイルス療法を再開する。 **正解: 2** ## 解説 多価カチオンはドルテグラビルの吸収を低下させる可能性があります。添付文書の指示は、カチオン含有制酸剤の2時間前または6時間後にドルテグラビルを投与することです。 ## 詳細解説 迅速な回答 ドルテグラビルを制酸剤から分離することで吸収を保護する。 これが正しい理由 アルミニウムとマグネシウムは消化管内でインテグラーゼ阻害薬と結合し、曝露量を低下させる可能性があります。タイミングをずらすことで、抗レトロウイルス療法を中断することなく相互作用を回避できます。 簡単な類推またはイメージ 制酸剤が抗ウイルス薬が循環に到達する前に手錠をかけないようにします。 記憶のフック ドルテグラビル：制酸剤の2時間前または6時間後。 NCLEX意思決定ルール 薬剤調整には、市販の制酸剤、ミネラル、サプリメントを含める必要があります。 他の選択肢が間違っている理由 服用時間の近接、一緒に砕くこと、または抗レトロウイルス薬の投与をスキップすることは、抗ウイルス薬の曝露不足の可能性を高めます。References 1DailyMed: TIVICAY (dolutegravir)Separation from polyvalent-cation antacids and food-dependent coadministration guidance ## 臨床シナリオ カチオン相互作用 制酸剤、カルシウム、鉄、マグネシウム、食事との併用、アドヒアランス、および完全な抗レトロウイルス薬スケジュールを確認する。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516669&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516669&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516669&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516669&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516669&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_