# 各ホスカルネットの所見について、薬剤安全上の解釈を特定してください。複数の列が該当する場合があります。

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> language: ja  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 問題

各ホスカルネットの所見について、薬剤安全上の解釈を特定してください。複数の列が該当する場合があります。

|  | クリアランス低下を支持する | 電解質関連の神経学的リスクを支持する | 腎保護を支持する |
| --- | --- | --- | --- |
| クレアチニンが0.9から1.6 mg/dLに増加した |  |  |  |
| イオン化カルシウムとマグネシウムが基準範囲を下回っている |  |  |  |
| 新たな口囲のしびれと手のぴくつき |  |  |  |
| 点滴前に処方された水分補給が実施された |  |  |  |
| シフト中に尿量が減少した |  |  |  |

## 解説

クレアチニン値の上昇はクリアランスの低下を示し、低カルシウム血症と低マグネシウム血症は痙攣のリスクを高めます。水分補給は腎保護をサポートし、新たなしびれやぴくつきは直ちに評価が必要です。

## 詳細解説

要点
ホスカルネットの安全性は、腎機能、水分補給、ミネラルバランスに依存します。

これが正しい理由
腎機能障害はホスカルネットの主要な毒性であり、用量は腎機能に合わせて個別化する必要があります。イオン化カルシウム、マグネシウム、カリウム、リン酸の変動は、神経筋症状、不整脈、または痙攣を引き起こす可能性があります。

簡単な例えまたはイメージ
腎臓が用量の経路を決定し、四つの電解質ゲージが電気システムを保護します。

記憶のフック
ホスカルネット：水分補給、腎機能に応じた用量調整、カルシウム、マグネシウム、カリウム、リン酸の監視。

NCLEX意思決定ルール
所見が曝露、神経学的リスク、または腎保護を変化させるかどうかによって分類します。

他の選択肢が間違っている理由
水分補給の指示が完了しても、クレアチニン値の上昇や症候性の電解質異常が解消されるわけではありません。References
1DailyMed: Foscarnet Sodium InjectionHydration, individualized renal dosing, frequent creatinine and electrolyte monitoring, and seizure risk

## 臨床シナリオ

ホスカルネットのモニタリング
クレアチニンクリアランス、尿量、水分補給、イオン化カルシウム、マグネシウム、カリウム、リン酸、心電図、しびれ、ぴくつき、痙攣の傾向を監視します。

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