# 審查達托黴素治療趨勢，並確定優先解釋和行動。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516667&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 審查達托黴素治療趨勢，並確定優先解釋和行動。 | Time | Data | | --- | --- | | Before therapy | 肌酸磷化酶（CPK） 88 U/L；肌酸酐清除率 46 mL/min；無肌肉疼痛；辛伐他汀列為居家藥物 | | Day 3 | 肌酸磷化酶（CPK） 310 U/L；輕微大腿痠痛；肌酸酐清除率 42 mL/min | | Day 5 | 肌酸磷化酶（CPK） 1480 U/L；新的近端無力和深色尿液；下一劑藥物預計在 1 小時後給予 | Q1. 最可能發生哪種併發症？ 預期的抗菌反應 達托黴素相關肌病伴可能橫紋肌溶解症 單純脫水，與藥物無關 Q2. 哪項行動是優先事項？ 給予下一劑藥物並於下個月重新檢查肌酸磷化酶（CPK） 使用達托黴素治療新的肺炎 暫停給藥並通知授權團隊進行緊急毒性及治療方案審查 ## 解析 達托黴素治療期間出現新的近端肌肉疼痛和無力，伴隨肌酸磷化酶（CPK）顯著升高，提示可能為肌病；應暫停給藥，並在審查腎功能和同時使用他汀類藥物的情況下，立即請處方醫師和藥師進行評估。 ## 深入解析 快速解答 此趨勢支持達托黴素相關的肌肉毒性。 為何這是正確的 藥品標示指示需監測肌酸磷化酶（CPK）和症狀，對於腎功能不全或同時使用HMG-CoA還原酶抑制劑的患者，應更頻繁地評估。新的無力和肌酸磷化酶（CPK）顯著升高需要立即審查。 簡單類比或心像 肌肉警示燈和實驗室指標同時升高。 記憶點 達托黴素加上無力加上肌酸磷化酶（CPK）升高：暫停並審查。 NCLEX決策規則 綜合評估症狀、肌酸磷化酶（CPK）趨勢、腎臟清除率、相互作用的肌毒性藥物以及感染治療替代方案。 為何其他選項是錯誤的 忽視此趨勢可能導致橫紋肌溶解症，而將達托黴素用於肺炎治療則與其標示限制相衝突。References 1DailyMed: Daptomycin for Injection肌酸磷化酶（CPK）和肌肉症狀監測、腎臟考量、他汀類藥物審查以及不適用於肺炎 ## 臨床情境 達托黴素安全性趨勢 評估肌肉症狀、肌酸磷化酶（CPK）、肌酸酐清除率、尿液檢查結果、他汀類藥物暴露、感染反應以及替代抗菌藥物計畫。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516667&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516667&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516667&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516667&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516667&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_