# Xem xét xu hướng điều trị daptomycin và xác định cách giải thích và hành động ưu tiên.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516667&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Xem xét xu hướng điều trị daptomycin và xác định cách giải thích và hành động ưu tiên.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Before therapy | CPK 88 U/L; độ thanh thải creatinine 46 mL/phút; không đau cơ; simvastatin được liệt kê là thuốc dùng tại nhà |
| Day 3 | CPK 310 U/L; đau nhẹ ở đùi; độ thanh thải creatinine 42 mL/phút |
| Day 5 | CPK 1480 U/L; yếu cơ gốc chi mới và nước tiểu sẫm màu; liều tiếp theo đến hạn trong 1 giờ |

Q1. Biến chứng nào có khả năng xảy ra nhất?

Đáp ứng kháng khuẩn dự kiến
Bệnh cơ liên quan đến daptomycin với khả năng tiêu cơ vân
Mất nước đơn thuần không liên quan đến thuốc

Q2. Hành động nào là ưu tiên hàng đầu?

Cho liều tiếp theo và kiểm tra lại CPK vào tháng tới
Sử dụng daptomycin để điều trị viêm phổi mới
Ngừng liều và thông báo cho nhóm có thẩm quyền để đánh giá độc tính khẩn cấp và xem xét phác đồ

## Giải thích

Đau cơ gốc chi mới và yếu cơ với sự gia tăng CPK đáng kể trong quá trình điều trị daptomycin cho thấy bệnh cơ; ngừng liều và yêu cầu người kê đơn và dược sĩ đánh giá kịp thời trong khi xem xét chức năng thận và việc sử dụng statin đồng thời.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Xu hướng này hỗ trợ độc tính cơ liên quan đến daptomycin.

Tại sao điều này đúng
Nhãn thuốc hướng dẫn theo dõi CPK và triệu chứng, với đánh giá thường xuyên hơn ở bệnh nhân suy thận hoặc sử dụng đồng thời thuốc ức chế HMG-CoA reductase. Yếu mới và tăng CPK đáng kể cần được xem xét ngay lập tức.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung
Đèn cảnh báo cơ và chỉ số xét nghiệm đang tăng cùng nhau.

Mẹo ghi nhớ
Daptomycin cộng với yếu cơ cộng với CPK tăng: ngừng và xem xét.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Đánh giá các triệu chứng, hướng CPK, độ thanh thải thận, các thuốc gây độc cơ tương tác và các lựa chọn điều trị nhiễm trùng thay thế cùng nhau.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Bỏ qua xu hướng này có nguy cơ tiêu cơ vân, trong khi sử dụng daptomycin cho viêm phổi mâu thuẫn với giới hạn được ghi trên nhãn thuốc.References
1DailyMed: Daptomycin for InjectionTheo dõi CPK và triệu chứng cơ, các cân nhắc về thận, xem xét statin và không chỉ định cho viêm phổi

## Tình huống lâm sàng

Xu hướng an toàn của daptomycin
Đánh giá các triệu chứng cơ, CPK, độ thanh thải creatinine, các phát hiện trong nước tiểu, tiếp xúc với statin, đáp ứng nhiễm trùng và kế hoạch kháng khuẩn thay thế.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516667&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516667&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516667&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516667&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516667&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

