# 반코마이신 투여 완료 3주 후 비전격성 클로스트리디오이데스 디피실 감염이 첫 번째로 재발한 환자가 있습니다. 어떤 조치가 적절한가요? 모두 선택하세요.

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

반코마이신 투여 완료 3주 후 비전격성 클로스트리디오이데스 디피실 감염이 첫 번째로 재발한 환자가 있습니다. 어떤 조치가 적절한가요? 모두 선택하세요.

1처방된 피닥소마이신을 투여하고 배변 빈도 반응을 기록합니다.
2처방의와 함께 불필요한 전신 항생제 및 위산 억제 요법을 검토하고 중단합니다.
3치료 계획이 검토되기 전에 일상적으로 지사제를 투여합니다.
4장내 감염 관리 예방 조치를 유지하고 재발을 알립니다.
5재발 위험을 평가하고 승인된 보조 베즐로톡수맙이 적절한지 확인합니다.
6양성 검사 결과만으로 무증상 환자를 무기한 치료합니다.

## 해설

재발성 CDI의 경우, 가능하다면 피닥소마이신이 선호되며, 조절 가능한 항생제 압력을 줄여야 하고, 감염 관리 조치를 계속해야 하며, 재발 위험 보조 요법을 고려할 수 있습니다.

## 심화 해설

빠른 답변
지속적인 미생물군 압력과 전파 위험을 줄이면서 재발을 치료하세요.

이것이 정답인 이유
IDSA/SHEA는 재발성 CDI에 대해 표준 반코마이신 과정보다 피닥소마이신을 권장하며, 최근 재발이 있는 일부 환자에게 베즐로톡수맙 고려를 지지하고 있어요. 치료는 단독 검사가 아닌 임상 증상에 따라 이루어집니다.

쉬운 비유 또는 심상
연료를 제거하고, 유기체를 표적으로 삼고, 또 다른 불꽃이 퍼지는 것을 막으세요.

기억 고리
재발성 CDI: 피닥소마이신, 항생제 관리, 예방 조치, 재발 위험 검토.

NCLEX 의사결정 규칙
효과적인 치료와 함께 피할 수 있는 유발 요인을 제거하고, 수분 공급, 배변량, 복부 소견 및 재발을 모니터링하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
일상적인 지사제 치료는 악화를 가릴 수 있으며, 무증상 집락화에 대한 무기한 치료는 권장되는 목표가 아니에요.References
1IDSA/SHEA 2021 Focused Update for C. difficile Infection초기 및 재발성 CDI에 대한 피닥소마이신 선호 및 재발 위험에 대한 베즐로톡수맙 고려

## 임상 시나리오

재발성 CDI 계획
배변 빈도, 수분 공급, 크레아티닌, 백혈구 수, 복부 소견, 항생제 노출, 감염 관리 조치 및 재발 위험을 추적하세요.

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