# バンコマイシン投与完了から3週間後に、非劇症型クロストリディオイデス・ディフィシル感染症の初回再発を経験した患者がいます。適切な行動はどれですか。すべて選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516665&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 バンコマイシン投与完了から3週間後に、非劇症型クロストリディオイデス・ディフィシル感染症の初回再発を経験した患者がいます。適切な行動はどれですか。すべて選択してください。 1処方されたフィダキソマイシンを投与し、排便頻度の反応を記録する。 2処方医と協力して、不要な全身性抗菌薬および酸分泌抑制療法をレビューし中止する。 3治療計画がレビューされる前に、ルーチンで止痢薬を投与する。 4腸管感染対策を維持し、再発を伝える。 5再発リスクを評価し、承認された補助的なベズロトクスマブが適切かどうかを検討する。 6陽性検査のみを用いて、無症状の患者を無期限に治療する。 ## 解説 再発性CDIの場合、可能であればフィダキソマイシンが推奨され、変更可能な抗菌薬の圧力を減らし、感染対策を継続し、再発リスクに対する補助療法を検討することがあります。 ## 詳細解説 簡単な回答 再発を治療しつつ、継続的なマイクロバイオームへの圧力と伝播リスクを低減します。 これが正しい理由 IDSA/SHEAは、再発性CDIに対して標準的なバンコマイシンコースよりもフィダキソマイシンを推奨しており、最近再発した一部の患者においてベズロトクスマブの検討を支持しています。治療は、単独の検査ではなく、臨床症状に基づいて行われます。 簡単な例えやイメージ 燃料を取り除き、病原体を標的にし、別の火花が広がるのを防ぎます。 記憶のフック 再発性CDI：フィダキソマイシン、抗菌薬適正使用、予防策、再発リスクのレビュー。 NCLEX意思決定ルール 効果的な治療と、回避可能な要因の除去、水分補給、便量、腹部所見、再発のモニタリングを組み合わせます。 他の選択肢が間違っている理由 ルーチンでの止痢薬治療は悪化を隠蔽する可能性があり、無症状の定着に対する無期限の治療は推奨される目標ではありません。References 1IDSA/SHEA 2021 Focused Update for C. difficile Infection初回および再発性CDIに対するフィダキソマイシンの優先、および再発リスクに対するベズロトクスマブの検討 ## 臨床シナリオ 再発性CDI計画 排便頻度、水分補給、クレアチニン、白血球数、腹部所見、抗菌薬曝露、感染対策、再発リスクを追跡します。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516665&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516665&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516665&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516665&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516665&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_