# Đánh dấu các phát hiện hoặc y lệnh cần theo dõi trước khi dùng dự phòng liên cầu khuẩn nhóm B trong chuyển dạ.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516663&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Đánh dấu các phát hiện hoặc y lệnh cần theo dõi trước khi dùng dự phòng liên cầu khuẩn nhóm B trong chuyển dạ.

| Lĩnh vực | Phát hiện hoặc y lệnh |
| --- | --- |
| Vi sinh | Sàng lọc âm đạo-trực tràng trước sinh dương tính với liên cầu khuẩn nhóm B |
| Chuyển dạ | Có cơn co tử cung đều đặn và thay đổi cổ tử cung |
| Dị ứng | Tiền sử phơi nhiễm penicillin gây sốc phản vệ và hạ huyết áp |
| Kháng sinh đồ | Chủng GBS phân lập không có kết quả kháng sinh đồ clindamycin được ghi nhận |
| Đơn thuốc | Clindamycin được chỉ định uống sau khi sinh |
| Tình trạng mẹ | Nhiệt độ là 37.0 C |
| Tình trạng thai nhi | Nhịp tim thai cơ bản là 140/phút với dao động trung bình |
| Tiền sử | Bệnh nhân đã được tiêm chủng định kỳ thời thơ ấu |

## Giải thích

Sàng lọc GBS dương tính trong chuyển dạ yêu cầu dự phòng trong chuyển dạ, trong khi tiền sử sốc phản vệ, không có kết quả kháng sinh đồ clindamycin, y lệnh uống tại nhà và kế hoạch trì hoãn cho đến khi sinh yêu cầu làm rõ ngay lập tức.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Xác minh mức độ nghiêm trọng của dị ứng, đường dùng, thời gian và kháng sinh đồ.

Tại sao điều này đúng
Kháng sinh đường tĩnh mạch trong chuyển dạ làm giảm lây truyền GBS cho trẻ sơ sinh. Dị ứng penicillin nguy cơ cao thay đổi lựa chọn thuốc, và việc sử dụng clindamycin phụ thuộc vào kháng sinh đồ; điều trị phải diễn ra trong chuyển dạ chứ không phải sau khi sinh.

Phép so sánh dễ hiểu hoặc hình ảnh trong tâm trí
Chọn đúng chìa khóa trước khi chuyển dạ tiến triển, và đưa thuốc qua đường dùng phù hợp với giai đoạn chuyển dạ.

Mẹo ghi nhớ
GBS trong chuyển dạ: dự phòng IV ngay; dị ứng nặng yêu cầu một lựa chọn thay thế có xem xét kháng sinh đồ.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đánh dấu bất kỳ phát hiện nào thay đổi việc có chỉ định dự phòng hay không, thuốc nào an toàn, hoặc liệu đường dùng và thời gian có phù hợp không.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Nhiệt độ bình thường và nhịp tim thai ổn định không khắc phục được kế hoạch dị ứng hoặc đường dùng không an toàn.References
1CDC: Prevention of Perinatal Group B Streptococcal DiseaseIntrapartum IV prophylaxis, allergy assessment, and susceptibility-guided alternative selection

## Tình huống lâm sàng

Kiểm tra dự phòng GBS
Xác nhận kết quả cấy máu, tình trạng chuyển dạ, tình trạng màng ối, phản ứng dị ứng, kháng sinh đồ của chủng phân lập, đường tĩnh mạch, thuốc, liều, thời gian và thông báo cho trẻ sơ sinh.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516663&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516663&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516663&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516663&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516663&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._