# 전신마비로 인해 오랜 기간 동안 침상 안정 중인 80대 노인의 꼬리뼈(미골) 부위에 공동(cavity)이 생겨 피부밑지방이 육안으로 보이나 근육, 인대, 뼈는 관찰되지 않는다. 욕창의 단계는?

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> language: ko  
> subject: 기본간호학

## 문제

전신마비로 인해 오랜 기간 동안 침상 안정 중인 80대 노인의 꼬리뼈(미골) 부위에 공동(cavity)이 생겨 피부밑지방이 육안으로 보이나 근육, 인대, 뼈는 관찰되지 않는다. 욕창의 단계는?

## 보기

1. 2단계
2. 3단계 **✔ 정답**
3. 4단계
4. 분류 불가능 단계
5. 심부조직 손상 의심 단계

**정답: 2**

## 해설

•1단계: 피부손상은 없으나 지속적인 발적 있음
•2단계: 표피 또는 진피까지의 부분적인 피부손실, 통증과 궤양 존재
•3단계: 피부밑지방의 손상이나 괴사가 있으나 근막 침범 못함
•4단계: 근육, 뼈 등의 지지조직의 손상과 괴사, 피부가 완전히 상실
•분류 불가능한 단계: 상처 기저부가 딱지(노란색, 황갈색, 회색, 녹색, 갈색 등)와 가피로 덮여 있는 전층 피부상실 상태
•심부조직손상 의심단계: 피부의 일부가 보라색 또는 적갈색으로 변색되거나 혈액이 찬 수포가 나타난 상태

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