# 운동을 하거나 스트레스가 심하면 숨이 차다고 호소하는 50대 심근경색증 환자를 사정한 결과 다음과 같을 때 우선적인 간호진단은?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

운동을 하거나 스트레스가 심하면 숨이 차다고 호소하는 50대 심근경색증 환자를 사정한 결과 다음과 같을 때 우선적인 간호진단은?

•맥박 90회/분, 호흡 23회/분, 혈압 135/85mmHg
•심실 박출률(ejection fraction, EF) 43%

## 보기

1. 급성 통증
2. 활동지속성 감소 **✔ 정답**
3. 비효과적 기도 청결
4. 말초조직 관류 장애
5. 비사용 증후군 위험성

**정답: 2**

## 해설

‘일상 활동을 하는데 요구되거나 지속하는데 필요한 신체적 또는 정신적 에너지가 불충분한 상태’를 일컬어 ‘활동 지속성 장애’로 진단할 수 있다. 사례의 사정 결과 운동이나 스트레스가 커지면 호흡곤란이 있고 EF가 43%로 낮아 지속적인 활동이 감소한 것으로 확인된다.

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