# Một khách hàng được giải cứu khỏi đám cháy trong không gian kín có bồ hóng quanh miệng, trạng thái tinh thần thay đổi, nhiễm toan lactic nặng và mất ổn định tim mạch. Điều dưỡng nên dự đoán hành động nào? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một khách hàng được giải cứu khỏi đám cháy trong không gian kín có bồ hóng quanh miệng, trạng thái tinh thần thay đổi, nhiễm toan lactic nặng và mất ổn định tim mạch. Điều dưỡng nên dự đoán hành động nào? ## Lựa chọn 1. Chờ nồng độ cyanide đo được trước khi dùng liệu pháp giải độc. 2. Cho methylene blue trước và đánh giá lại tình trạng nhiễm toan lactic trước khi sử dụng một loại thuốc giải độc khác. 3. Cho hydroxocobalamin 5 g IV ngay lập tức trong khi hỗ trợ đường thở, hô hấp, tuần hoàn và co giật. **✔ Đáp án đúng** 4. Hạn chế oxy bổ sung vì chỉ số đo độ bão hòa oxy trong máu vẫn nằm trong phạm vi dự kiến. **Đáp án đúng: 3** ## Giải thích Nghi ngờ lâm sàng cao về ngộ độc cyanide sau khi tiếp xúc với khói trong không gian kín cần dùng hydroxocobalamin kịp thời cùng với hồi sức hỗ trợ đầy đủ; xác nhận xét nghiệm không nên trì hoãn điều trị. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Điều trị ngộ độc cyanide nghi ngờ mà không chờ xác nhận. Tại sao điều này đúng CYANOKIT được chỉ định cho ngộ độc cyanide đã biết hoặc nghi ngờ. Liều khởi đầu cho người lớn là 5 g IV trong 15 phút, được dùng cùng với quản lý đường thở, oxy, thông khí, tuần hoàn và co giật. Phép tương tự dễ hiểu hoặc hình ảnh trong đầu Các tế bào không thể sử dụng oxy được cung cấp, vì vậy hãy liên kết cyanide trong khi hỗ trợ mọi mắt xích trong việc cung cấp oxy. Mẹo ghi nhớ Khói, bồ hóng, sốc, lactate: hydroxocobalamin ngay. Quy tắc quyết định của NCLEX Sử dụng kiểu tiếp xúc và suy sụp sinh lý để kích hoạt thuốc giải độc và hồi sức khẩn cấp. Tại sao các lựa chọn khác sai Methylene blue điều trị methemoglobinemia, chỉ số đo độ bão hòa oxy trong máu bình thường không thể loại trừ tình trạng thiếu oxy tế bào, và việc trì hoãn xác nhận có thể gây tử vong.Tài liệu tham khảo 1DailyMed: CYANOKITHydroxocobalamin ngay lập tức cho ngộ độc cyanide đã biết hoặc nghi ngờ với chăm sóc hỗ trợ ## Tình huống lâm sàng Nghi ngờ ngộ độc cyanide Dùng hydroxocobalamin theo chỉ định qua một đường truyền riêng và tiếp tục hỗ trợ đường thở, oxy hóa, thông khí, tuần hoàn và co giật. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._