# 밀폐 공간 화재에서 구조된 고객이 입 주위에 그을음, 의식 변화, 심한 젖산 산증, 심혈관 불안정성을 보입니다. 간호사는 어떤 조치를 예상해야 합니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 밀폐 공간 화재에서 구조된 고객이 입 주위에 그을음, 의식 변화, 심한 젖산 산증, 심혈관 불안정성을 보입니다. 간호사는 어떤 조치를 예상해야 합니까? ## 보기 1. 해독제 요법을 투여하기 전에 측정된 시안화물 농도를 기다립니다. 2. 먼저 메틸렌 블루를 투여하고 다른 해독제를 사용하기 전에 젖산 산증을 재평가합니다. 3. 기도, 호흡, 순환 및 발작을 지원하면서 하이드록소코발라민 5g을 즉시 정맥 투여합니다. **✔ 정답** 4. 맥박 산소 측정기 수치가 예상 범위 내에 있으므로 보충 산소 공급을 제한합니다. **정답: 3** ## 해설 밀폐 공간 연기 노출 후 시안화물 중독에 대한 높은 임상적 의심은 완전한 지지 소생술과 함께 즉각적인 하이드록소코발라민 투여를 필요로 해요. 실험실 확인이 치료를 지연시켜서는 안 돼요. ## 심화 해설 빠른 답변 의심되는 시안화물 중독을 확인을 기다리지 않고 치료하세요. 이것이 정답인 이유 CYANOKIT은 알려지거나 의심되는 시안화물 중독에 사용하도록 지시되어 있어요. 성인 초기 용량은 기도, 산소 공급, 환기, 순환 및 발작 관리와 함께 15분 동안 5g을 정맥 투여하는 것이에요. 쉬운 비유 또는 심상 세포는 공급된 산소를 사용할 수 없으므로, 산소 전달의 모든 연결 고리를 지원하면서 시안화물을 결합시키세요. 기억 팁 연기, 그을음, 쇼크, 젖산: 지금 하이드록소코발라민. NCLEX 의사결정 규칙 노출 패턴과 생리적 허탈을 사용하여 시간-결정적 해독제 및 소생술을 시작하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 메틸렌 블루는 메트헤모글로빈혈증을 치료하고, 정상 맥박 산소 측정으로는 세포 저산소증을 배제할 수 없으며, 확인 지연은 치명적일 수 있어요.References 1DailyMed: CYANOKITImmediate hydroxocobalamin for known or suspected cyanide poisoning with supportive care ## 임상 시나리오 시안화물 중독 의심 처방된 하이드록소코발라민을 별도의 라인을 통해 투여하고 기도, 산소 공급, 환기, 순환 및 발작 지원을 계속합니다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._