# 密閉空間での火災から救助された患者に、口の周りの煤、精神状態の変化、重度の乳酸アシドーシス、および心血管系の不安定性があります。看護師はどの行動を予測すべきですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 密閉空間での火災から救助された患者に、口の周りの煤、精神状態の変化、重度の乳酸アシドーシス、および心血管系の不安定性があります。看護師はどの行動を予測すべきですか？ ## 選択肢 1. シアン化物濃度の測定結果を待ってから解毒療法を投与する。 2. まずメチレンブルーを投与し、乳酸アシドーシスを再評価してから別の解毒剤を使用する。 3. 気道、呼吸、循環、および痙攣の管理を継続しながら、ヒドロキソコバラミン5gを静脈内へ速やかに投与する。 **✔ 正解** 4. パルスオキシメトリーの測定値が期待される範囲内であるため、補給酸素を制限する。 **正解: 3** ## 解説 密閉空間での煙曝露後にシアン化物中毒の臨床的疑いが強い場合、完全な支持的蘇生とともに速やかなヒドロキソコバラミンの投与が正当化されます。検査による確認は治療を遅らせるべきではありません。 ## 詳細解説 迅速な回答 シアン化物中毒が疑われる場合は、確認を待たずに治療します。 これが正しい理由 CYANOKITは、既知または疑われるシアン化物中毒に適応されます。成人の初回投与量は、気道、酸素、換気、循環、および痙攣の管理とともに行われる、15分かけて静脈内へ5gです。 簡単な類推またはイメージ 細胞は供給された酸素を利用できないため、酸素供給のあらゆる段階をサポートしながらシアン化物を結合させます。 記憶のフック 煙、煤、ショック、乳酸：ヒドロキソコバラミンを今すぐ。 NCLEX意思決定ルール 曝露パターンと生理学的虚脱を利用して、時間が重要な解毒剤と蘇生を誘発します。 他の選択肢が間違っている理由 メチレンブルーはメトヘモグロビン血症を治療し、正常なパルスオキシメトリーでは細胞性低酸素症を除外できず、確認の遅れは致命的となる可能性があります。参考文献 1DailyMed: CYANOKIT既知または疑われるシアン化物中毒に対する支持療法を伴う即時ヒドロキソコバラミン ## 臨床シナリオ シアン化物中毒の疑い 処方されたヒドロキソコバラミンを別のラインから投与し、気道、酸素化、換気、循環、および痙攣の支持を継続します。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515775&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_