# 一位疑似攝入防凍劑的病人出現陰離子間隙代謝性酸中毒、滲透壓間隙增加，以及尿液中含有草酸鈣晶體。哪項措施是優先事項？

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

一位疑似攝入防凍劑的病人出現陰離子間隙代謝性酸中毒、滲透壓間隙增加，以及尿液中含有草酸鈣晶體。哪項措施是優先事項？

## 選項

1. 延遲毒物中心諮詢，直到腎衰竭證實嚴重中毒。
2. 給予口服鈣以結合乙二醇並糾正代謝性酸中毒。
3. 給予乙醯半胱胺酸，因為它能預防有毒酒精代謝物的形成。
4. 立即開始處方中的福美匹唑，並準備進行血液透析評估。 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

這些發現支持乙二醇中毒。應在懷疑中毒時立即開始使用福美匹唑，同時評估血液透析的需求和代謝併發症的糾正。

## 深入解析

快速解答
在懷疑中毒時立即開始使用福美匹唑。

為何這是正確的
福美匹唑能阻斷酒精脫氫酶，限制有毒代謝物的形成。藥品說明書支持根據病史、間隙、酸中毒、視覺發現、晶體或已記錄的濃度立即進行治療。

簡單類比或心像
在代謝工廠將防凍劑轉化為損害腎臟的酸之前，關閉它。

記憶點
滲透壓間隙加上酸中毒和晶體：立即使用福美匹唑。

NCLEX決策規則
當毒性模式支持時間敏感的解毒治療時，不要等待確診性損傷。

為何其他選項是錯誤的
單獨使用鈣和乙醯半胱胺酸不能阻斷有毒酒精的代謝，而等待會導致更多代謝物的形成。References
1DailyMed: Fomepizole Injection疑似乙二醇或甲醇中毒的立即治療和透析協調

## 臨床情境

有毒酒精反應
開始處方中的福美匹唑，糾正生理紊亂，聯繫毒理學，並評估透析標準。

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