# 對於疑似氟卡尼過量中毒，伴有低血壓和QRS波群快速增寬的病人，請將護理措施依序排列。

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

對於疑似氟卡尼過量中毒，伴有低血壓和QRS波群快速增寬的病人，請將護理措施依序排列。

啟動緊急支援，並評估氣道、呼吸、循環和精神狀態。

給予處方碳酸氫鈉，同時監測QRS波群寬度、pH值、鈉離子和鉀離子。

將病人置於持續心電圖監測下，並立即取得血流動力學和實驗室數據。

治療後重新評估QRS波群寬度、心律、血壓、灌注、pH值和電解質。

通知毒物中心和復甦團隊，懷疑是鈉離子通道阻斷劑中毒。

## 解析

首先穩定生命徵象，確定傳導和血流動力學緊急情況，動員毒物學支援，給予經授權的碳酸氫鈉，並追蹤反應和治療併發症。

## 深入解析

快速解答
將氟卡尼過量中毒視為危及生命的鈉離子通道阻斷。

為什麼這是正確的
說明書描述了極度QRS波群增寬、心室頻脈、傳導阻滯、低血壓和心跳停止，且沒有特定的解毒劑。美國心臟協會的中毒指南支持使用碳酸氫鈉治療危及生命的鈉離子通道阻斷劑引起的心律不整。

簡單類比或心像
打開鈉離子通道的「高速公路」，同時持續檢查傳導和灌注是否恢復。

記憶點
QRS波群增寬加上氟卡尼：ABC、心電圖、毒物學、碳酸氫鈉、重新評估。

NCLEX決策規則
依序進行穩定生命徵象、機制識別、治療和反應評估。

為什麼其他選項是錯誤的
等待心跳停止或添加另一種鈉離子通道阻斷劑會增加風險。References
1DailyMed: Flecainide Acetate過量中毒傳導增寬、低血壓、心室心律不整和缺乏特定解毒劑
2AHA Focused Update: Life-Threatening Poisoning毒物中心諮詢、碳酸氫鈉和高劑量胰島素建議

## 臨床情境

氟卡尼過量中毒順序
使用持續心電圖、血流動力學支持、毒物中心諮詢、經授權的碳酸氫鈉，以及連續電解質和pH值監測。

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