# Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự cho trường hợp nghi ngờ quá liều flecainide với hạ huyết áp và phức bộ QRS giãn rộng nhanh chóng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515772&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự cho trường hợp nghi ngờ quá liều flecainide với hạ huyết áp và phức bộ QRS giãn rộng nhanh chóng.

Kích hoạt hỗ trợ khẩn cấp và đánh giá đường thở, hô hấp, tuần hoàn và trạng thái tinh thần.

Dùng natri bicarbonate theo chỉ định trong khi theo dõi độ rộng QRS, pH, natri và kali.

Đặt bệnh nhân theo dõi ECG liên tục và thu thập dữ liệu huyết động và xét nghiệm ngay lập tức.

Đánh giá lại độ rộng QRS, nhịp tim, huyết áp, tưới máu, pH và điện giải sau điều trị.

Thông báo cho trung tâm chống độc và đội hồi sức rằng nghi ngờ có thuốc chẹn kênh natri.

## Giải thích

Ổn định trước, xác định tình trạng cấp cứu dẫn truyền và huyết động, huy động hỗ trợ độc chất học, dùng natri bicarbonate được ủy quyền, và theo dõi xu hướng đáp ứng và biến chứng điều trị.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Điều trị quá liều flecainide như tình trạng chẹn kênh natri đe dọa tính mạng.

Tại sao điều này đúng
Nhãn thuốc mô tả tình trạng QRS giãn rộng cực độ, nhịp nhanh thất, block, hạ huyết áp và ngừng tim mà không có thuốc giải độc đặc hiệu. Hướng dẫn ngộ độc của AHA hỗ trợ natri bicarbonate cho rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng do thuốc chẹn kênh natri.

Hình ảnh hoặc phép so sánh dễ hiểu
Mở đường cao tốc natri trong khi liên tục kiểm tra xem dẫn truyền và tưới máu có hồi phục không.

Mẹo ghi nhớ
QRS rộng cộng flecainide: ABC, ECG, độc chất học, bicarbonate, đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Trình tự ổn định, nhận diện cơ chế, điều trị và đánh giá đáp ứng.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Chờ đợi ngừng tim hoặc thêm một thuốc chẹn kênh natri khác làm tăng nguy cơ.References
1DailyMed: Flecainide AcetateOverdose conduction widening, hypotension, ventricular dysrhythmia, and absence of a specific antidote
2AHA Focused Update: Life-Threatening PoisoningPoison-center consultation, sodium bicarbonate, and high-dose insulin recommendations

## Tình huống lâm sàng

Trình tự quá liều Flecainide
Sử dụng ECG liên tục, hỗ trợ huyết động, tham vấn độc chất học, bicarbonate được ủy quyền và theo dõi điện giải và pH nối tiếp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515772&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515772&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515772&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515772&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515772&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

