# 低血圧と急速に拡大するQRS波を伴うフレカイニド過量投与が疑われる場合の看護行動を順序立ててください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515772&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 低血圧と急速に拡大するQRS波を伴うフレカイニド過量投与が疑われる場合の看護行動を順序立ててください。 緊急サポートを起動し、気道、呼吸、循環、精神状態を評価する。 QRS幅、pH、ナトリウム、カリウムをモニタリングしながら、処方された炭酸水素ナトリウムを投与する。 患者に持続的な心電図を装着し、直ちに血行動態および検査データを取得する。 治療後にQRS幅、リズム、血圧、灌流、pH、電解質を再評価する。 毒物管理センターと蘇生チームに、ナトリウムチャネル遮断薬が疑われることを通知する。 ## 解説 まず安定化させ、伝導および血行動態の緊急事態を特定し、毒物学のサポートを動員し、承認された炭酸水素ナトリウムを投与し、反応と治療合併症の傾向を追跡します。 ## 詳細解説 簡単な回答 フレカイニド過量投与を生命を脅かすナトリウムチャネル遮断として扱ってください。 これが正しい理由 添付文書には、特定の解毒剤なしで、極端なQRS幅の拡大、心室頻拍、ブロック、低血圧、心停止が記載されています。AHAの毒物中毒ガイドラインは、生命を脅かすナトリウムチャネル遮断薬による不整脈に対して炭酸水素ナトリウムを支持しています。 簡単な例えやイメージ 伝導と灌流が回復するかどうかを継続的に確認しながら、ナトリウムの高速道路を開放します。 記憶のフック QRS幅拡大とフレカイニド：ABC、心電図、毒物学、炭酸水素ナトリウム、再評価。 NCLEX意思決定ルール 安定化、メカニズムの認識、治療、および反応評価を順序立ててください。 他の選択肢が間違っている理由 心停止を待つことや、別のナトリウムチャネル遮断薬を追加することはリスクを高めます。References 1DailyMed: Flecainide Acetate過量投与による伝導幅の拡大、低血圧、心室性不整脈、および特定の解毒剤の欠如 2AHA Focused Update: Life-Threatening Poisoning毒物管理センターへの相談、炭酸水素ナトリウム、高用量インスリンの推奨事項 ## 臨床シナリオ フレカイニド過量投与の順序 持続的な心電図、血行動態サポート、毒物管理センターへの相談、承認された炭酸水素ナトリウム、および連続的な電解質とpHのモニタリングを使用してください。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515772&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515772&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515772&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515772&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515772&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_