# 一位有生命危險的β受體阻斷劑中毒病人，儘管接受了初步的升壓劑治療，仍持續心搏過緩及低血壓。護理師應預期早期會使用哪種處方治療？

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

一位有生命危險的β受體阻斷劑中毒病人，儘管接受了初步的升壓劑治療，仍持續心搏過緩及低血壓。護理師應預期早期會使用哪種處方治療？

## 選項

1. 開始使用長效皮下胰島素，不含葡萄糖或實驗室監測。
2. 開始使用高劑量靜脈注射常規胰島素，並搭配葡萄糖以及頻繁的血糖和鉀離子監測。 **✔ 正確答案**
3. 開始靜脈注射鈣離子通道阻斷劑輸注，以恢復心率和血壓。
4. 在開始解毒治療前，停止升壓劑和其他血流動力學支持。

**正確答案: 2**

## 解析

美國心臟協會建議對危及生命的β受體阻斷劑中毒，早期使用高劑量胰島素治療，並搭配葡萄糖以及密切監測血糖、鉀離子、體液量和血流動力學。

## 深入解析

快速解答
預期使用高劑量靜脈注射常規胰島素治療。

為何這是正確的
高劑量胰島素能支持中毒的心肌，但可能導致低血糖、鉀離子轉移和體液負荷，因此需要依據規範進行監測。

簡單類比或心像
在觀察燃料和電解質指標的同時，支持衰竭的幫浦。

記憶點
β受體阻斷劑休克：高劑量胰島素治療（HIET）加上血糖和鉀離子監測。

NCLEX決策規則
使用解毒休克治療方案，而非常規門診糖尿病劑量。

為何其他選項是錯誤的
長效皮下胰島素不是可滴定的搶救治療；鈣離子通道阻斷和撤除支持會使休克惡化。References
1AHA Focused Update: Life-Threatening Poisoning毒物中心諮詢、碳酸氫鈉和高劑量胰島素建議

## 臨床情境

β受體阻斷劑中毒
協調升壓劑、解毒治療、血糖、鉀離子、體液狀態、心電圖和毒理學諮詢。

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