# Một khách hàng bị ngộ độc thuốc chẹn beta đe dọa tính mạng vẫn bị nhịp tim chậm và hạ huyết áp mặc dù đã điều trị bằng thuốc vận mạch ban đầu. Điều dưỡng nên dự đoán liệu pháp nào được kê đơn sớm? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515771&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một khách hàng bị ngộ độc thuốc chẹn beta đe dọa tính mạng vẫn bị nhịp tim chậm và hạ huyết áp mặc dù đã điều trị bằng thuốc vận mạch ban đầu. Điều dưỡng nên dự đoán liệu pháp nào được kê đơn sớm? ## Lựa chọn 1. Bắt đầu insulin tác dụng kéo dài tiêm dưới da mà không có dextrose hoặc theo dõi xét nghiệm. 2. Bắt đầu insulin thường quy liều cao tiêm tĩnh mạch với dextrose và theo dõi glucose và kali thường xuyên. **✔ Đáp án đúng** 3. Bắt đầu truyền thuốc chẹn kênh canxi tĩnh mạch để phục hồi nhịp tim và huyết áp. 4. Ngừng thuốc vận mạch và các hỗ trợ huyết động khác trước khi bắt đầu liệu pháp giải độc. **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích AHA khuyến nghị liệu pháp insulin liều cao sớm cho ngộ độc thuốc chẹn beta đe dọa tính mạng, với dextrose và theo dõi chặt chẽ glucose, kali, thể tích và huyết động. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Dự kiến liệu pháp insulin thường quy liều cao tiêm tĩnh mạch. Tại sao đây là đáp án đúng Insulin liều cao hỗ trợ cơ tim bị ngộ độc nhưng có thể gây hạ đường huyết, thay đổi kali và quá tải dịch, vì vậy cần theo dõi theo phác đồ. Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung Hỗ trợ bơm bị hỏng trong khi theo dõi các chỉ số nhiên liệu và điện giải. Mẹo ghi nhớ Sốc do thuốc chẹn beta: HIET cộng với theo dõi glucose và kali. Quy tắc quyết định của NCLEX Sử dụng phác đồ sốc giải độc, không phải liều dùng tiểu đường ngoại trú thông thường. Tại sao các lựa chọn khác sai Insulin tác dụng kéo dài tiêm dưới da không phải là liệu pháp cấp cứu có thể điều chỉnh liều; phong tỏa kênh canxi và ngừng hỗ trợ sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng sốc.References 1AHA Focused Update: Life-Threatening PoisoningPoison-center consultation, sodium bicarbonate, and high-dose insulin recommendations ## Tình huống lâm sàng Ngộ độc thuốc chẹn beta Phối hợp thuốc vận mạch, liệu pháp giải độc, glucose, kali, tình trạng thể tích, điện tâm đồ và tham vấn độc chất học. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515771&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515771&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515771&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515771&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515771&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._