# 生命を脅かすβ遮断薬中毒の患者は、初期の昇圧剤療法にもかかわらず、徐脈と低血圧が続いている。看護師はどの処方された治療法を早期に予測すべきか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515771&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 生命を脅かすβ遮断薬中毒の患者は、初期の昇圧剤療法にもかかわらず、徐脈と低血圧が続いている。看護師はどの処方された治療法を早期に予測すべきか。 ## 選択肢 1. デキストロースや検査モニタリングなしで、持効型皮下インスリンを開始する。 2. デキストロースと頻繁な血糖およびカリウムモニタリングを伴う高用量静脈内レギュラーインスリンを開始する。 **✔ 正解** 3. 心拍数と血圧を回復させるために、静脈内カルシウムチャネル遮断薬の点滴を開始する。 4. 解毒療法を開始する前に、昇圧剤やその他の血行動態サポートを中止する。 **正解: 2** ## 解説 AHAは、生命を脅かすβ遮断薬中毒に対し、デキストロースと厳密な血糖、カリウム、循環血液量、血行動態モニタリングを伴う早期の高用量インスリン療法を推奨している。 ## 詳細解説 クイックアンサー 高用量静脈内レギュラーインスリン療法を予測する。 これが正しい理由 高用量インスリンは中毒に侵された心筋をサポートしますが、低血糖、カリウムシフト、体液過剰を引き起こす可能性があるため、プロトコルに基づいたモニタリングが必要です。 簡単な例えやイメージ 燃料と電解質のゲージを見ながら、機能不全に陥ったポンプをサポートする。 記憶のフック β遮断薬ショック：HIETと血糖・カリウム監視。 NCLEX意思決定ルール 外来での通常の糖尿病治療ではなく、解毒ショックプロトコルを使用する。 他の選択肢が間違っている理由 持効型皮下インスリンは滴定可能な救命療法ではありません。カルシウムチャネル遮断とサポートの中止はショックを悪化させます。References 1AHA Focused Update: Life-Threatening Poisoning中毒情報センターへの相談、重炭酸ナトリウム、高用量インスリンの推奨 ## 臨床シナリオ β遮断薬中毒 昇圧剤、解毒療法、血糖、カリウム、循環血液量、心電図、毒物学コンサルテーションを調整する。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515771&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515771&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515771&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515771&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515771&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_