# Xem xét xu hướng sau khi phong bế thần kinh ngoại biên và xác định biến chứng cùng phản ứng ưu tiên. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515768&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Xem xét xu hướng sau khi phong bế thần kinh ngoại biên và xác định biến chứng cùng phản ứng ưu tiên. | Time | Data | | --- | --- | | 0 minutes | Hoàn thành phong bế thần kinh ngoại biên bằng bupivacaine; bệnh nhân tỉnh táo; HA 128/74 mm Hg; Nhịp tim 82/phút | | 3 minutes | Mới xuất hiện tê quanh miệng, vị kim loại, ù tai và kích động | | 5 minutes | Co giật toàn thân; SpO2 86 phần trăm; HA 84/48 mm Hg | | 7 minutes | Rối loạn nhịp thất phức bộ rộng mặc dù đã hỗ trợ oxy và đường thở | Q1. Biến chứng nào có khả năng xảy ra nhất? Độc tính toàn thân của thuốc gây tê cục bộ Khởi phát phong bế dự kiến Sự kiện phế vị đơn độc Q2. Phác đồ điều trị nào là ưu tiên? Tiêm thêm một liều bolus thuốc gây tê cục bộ Kích hoạt danh sách kiểm tra LAST và dùng sớm nhũ tương lipid 20 phần trăm theo chỉ định Sử dụng vasopressin làm thuốc giải độc đầu tiên ## Giải thích Sự tiến triển từ tê quanh miệng và ù tai đến co giật, hạ huyết áp và rối loạn nhịp thất là độc tính toàn thân của thuốc gây tê cục bộ, yêu cầu hỗ trợ đường thở và điều trị sớm bằng nhũ tương lipid 20%. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Nhận biết LAST và kích hoạt phác đồ cấp cứu lipid. Tại sao điều này đúng Các triệu chứng thần kinh có thể xuất hiện trước suy tuần hoàn sau khi tiếp xúc toàn thân với thuốc gây tê cục bộ. Danh sách kiểm tra ASRA ưu tiên sự giúp đỡ, quản lý đường thở và co giật, và nhũ tương lipid 20% sớm với các biện pháp phòng ngừa hồi sức đặc hiệu cho LAST. Hình ảnh dễ hình dung hoặc liên tưởng Một tiếng ù cảnh báo trở thành một cơn bão điện; hãy lấy bộ dụng cụ cấp cứu LAST trước khi tình trạng suy sụp trở nên nghiêm trọng hơn. Mẹo ghi nhớ Tê miệng, ù tai, co giật, loạn nhịp: nghĩ đến LAST và lipid. Quy tắc quyết định NCLEX Theo dõi các dấu hiệu thần kinh và tim mạch như một hội chứng độc tính đang tiến triển. Tại sao các lựa chọn khác sai Liều epinephrine lớn tiêu chuẩn, vasopressin, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi và thêm thuốc gây tê cục bộ là những lựa chọn không an toàn cụ thể trong danh sách kiểm tra.References 1ASRA LAST ChecklistEarly 20% lipid emulsion, altered resuscitation, monitoring, and avoidance list ## Tình huống lâm sàng Cấp cứu LAST Ngừng thuốc gây tê cục bộ, gọi trợ giúp, hỗ trợ đường thở, điều trị co giật thích hợp và bắt đầu phác đồ nhũ tương lipid 20% theo chỉ định. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515768&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515768&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515768&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515768&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515768&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._