# 말초 신경 차단 후 추이를 검토하고 합병증과 우선적인 대응을 결정하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515768&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 말초 신경 차단 후 추이를 검토하고 합병증과 우선적인 대응을 결정하세요. | Time | Data | | --- | --- | | 0 minutes | 부피바카인 말초 신경 차단 완료; 대상자 의식 명료; 혈압 128/74 mmHg; 심박수 82회/분 | | 3 minutes | 새로운 입 주위 무감각, 금속성 맛, 이명, 초조 | | 5 minutes | 전신 발작; SpO2 86%; 혈압 84/48 mmHg | | 7 minutes | 산소 및 기도 유지에도 불구하고 넓은 QRS 복합 심실 부정맥 | Q1. 가장 가능성이 높은 합병증은 무엇인가요? 국소 마취제 전신 독성 예상되는 차단 시작 단독 미주신경성 사건 Q2. 어떤 치료 경로가 우선순위인가요? 다른 국소 마취제 일시 주입 투여 LAST 체크리스트를 활성화하고 처방된 20% 지질 유제를 조기에 투여 바소프레신을 첫 번째 해독제로 사용 ## 해설 입 주위 무감각과 이명에서 발작, 저혈압, 심실 부정맥으로 진행되는 것은 기도 유지와 조기 20% 지질 유제 치료가 필요한 국소 마취제 전신 독성입니다. ## 심화 해설 빠른 답변 LAST를 인지하고 지질 구조 경로를 활성화하세요. 이것이 정답인 이유 전신 국소 마취제 노출 후 신경학적 증상이 심혈관 허탈에 선행할 수 있어요. ASRA 체크리스트는 도움 요청, 기도 및 발작 관리, 그리고 LAST 특이 소생술 주의사항과 함께 조기 20% 지질 유제 투여를 우선시해요. 쉬운 비유 또는 심상 경고음이 전기 폭풍이 돼요. 허탈이 심해지기 전에 LAST 구조 키트를 찾으세요. 기억을 위한 팁 입 주위 무감각, 이명, 발작, 부정맥: LAST와 지질을 생각하세요. NCLEX 의사결정 규칙 신경학적 및 심혈관 징후를 하나의 진행성 독성 증후군으로 추이 관찰하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 표준 고용량 에피네프린, 바소프레신, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 그리고 추가 국소 마취제는 체크리스트에서 특히 안전하지 않은 선택이에요.References 1ASRA LAST ChecklistEarly 20% lipid emulsion, altered resuscitation, monitoring, and avoidance list ## 임상 시나리오 LAST 구조 국소 마취제 투여를 중단하고, 도움을 요청하며, 기도를 유지하고, 발작을 적절히 치료하며, 처방된 20% 지질 유제 프로토콜을 시작하세요. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515768&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515768&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515768&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515768&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515768&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._