# Phân loại mỗi hành động cho một bệnh nhân bị quá liều thuốc chống trầm cảm ba vòng và phức bộ QRS rộng là được chỉ định hay không an toàn. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515765&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Phân loại mỗi hành động cho một bệnh nhân bị quá liều thuốc chống trầm cảm ba vòng và phức bộ QRS rộng là được chỉ định hay không an toàn. **1.** Hỗ trợ đường thở và thông khí Select a category Unsafe Indicated **2.** Bắt đầu theo dõi ECG và huyết áp liên tục Select a category Unsafe Indicated **3.** Dùng natri bicarbonate theo chỉ định Select a category Unsafe Indicated **4.** Điều trị co giật bằng benzodiazepine được phép Select a category Unsafe Indicated **5.** Liên hệ trung tâm chống độc Select a category Unsafe Indicated **6.** Dùng physostigmine cho tình trạng mê sảng Select a category Unsafe Indicated **7.** Dùng flecainide cho phức bộ QRS rộng Select a category Unsafe Indicated ## Giải thích Hỗ trợ đường thở, theo dõi ECG liên tục, tham vấn trung tâm chống độc, điều trị co giật và natri bicarbonate được chỉ định; physostigmine và thuốc chống loạn nhịp nhóm IA hoặc IC không an toàn trong trường hợp tắc nghẽn kênh natri này. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Điều trị tắc nghẽn kênh natri và ngăn ngừa co giật và rối loạn nhịp tim. Tại sao điều này đúng Phức bộ QRS rộng, hạ huyết áp và co giật sau quá liều thuốc chống trầm cảm ba vòng báo hiệu tắc nghẽn kênh natri đe dọa tính mạng. Natri bicarbonate và chăm sóc hỗ trợ độc chất được ưu tiên. Hình ảnh dễ hình dung hoặc liên tưởng Mở đường cao tốc natri tim bị tắc nghẽn; đừng thêm một chất chặn khác. Mẹo ghi nhớ QRS rộng sau TCA: bicarbonate và theo dõi. Quy tắc quyết định NCLEX Phù hợp chiến lược giải độc với cơ chế dẫn truyền và tránh các loại thuốc làm trầm trọng thêm dẫn truyền hoặc co giật. Tại sao các lựa chọn khác sai Physostigmine có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm trong quá liều TCA, và các thuốc chống loạn nhịp chặn kênh natri bổ sung có thể làm trầm trọng thêm dẫn truyền.References 1AHA Focused Update: Life-Threatening PoisoningPoison-center consultation, sodium bicarbonate, and high-dose insulin recommendations ## Tình huống lâm sàng Phản ứng quá liều TCA Bảo vệ đường thở, điều trị co giật, theo dõi xu hướng QRS và huyết áp, dùng natri bicarbonate theo chỉ định và tham vấn độc chất học. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515765&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515765&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515765&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515765&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515765&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._