# 護理師正在評估一名疑似水楊酸中毒的病患。哪項行動是優先事項？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515763&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 護理師正在評估一名疑似水楊酸中毒的病患。哪項行動是優先事項？ History Vitals Labs Orders Notes 病患報告 10 小時前服用了大量阿斯匹靈，現在出現噁心和雙耳耳鳴。 體溫 38.1 C，心率 116/分，呼吸頻率 32/分，深呼吸，血壓 104/62 mm Hg。 水楊酸濃度從 52 增加到 68 mg/dL；pH 7.47；PaCO2 24 mm Hg；碳酸氫鹽 17 mEq/L；鉀 3.2 mEq/L；血糖 88 mg/dL。 已開立毒物中心諮詢和碳酸氫鈉方案醫囑。 病患焦慮且意識越來越模糊。 1 給予處方碳酸氫鈉並準備在毒理學指導下升級治療，同時監測鉀和酸鹼狀態。 ✕ 2 給予酸化劑以增加腎臟水楊酸再吸收。 ✕ 3 延遲治療直到耳鳴自行緩解。 ✕ 4 在獲得諮詢前，使用鎮靜劑抑制呼吸頻率。 ✕ ## 解析 耳鳴、呼吸急促、混合性酸鹼失衡以及水楊酸濃度升高需要及時的毒理學管理，通常包括鹼化和密切監測鉀和 pH 值。 ## 深入解析 快速解答 優先考慮鹼化並諮詢毒理學專家。 為何這是正確的 水楊酸毒性會隨著酸血症增加組織滲透而惡化。碳酸氫鈉治療需要監測鉀和酸鹼狀態，嚴重病例可能需要體外清除。 簡單類比或心像 讓毒物保持離子化並排出體外，而不是讓酸血症將其驅入組織。 記憶點 水楊酸：鹼化、補充鉀、及早諮詢。 NCLEX 決策規則 治療毒性症候群並追蹤反應；不要等待單一症狀消失。 為何其他選項是錯誤的 酸化和呼吸抑制會加劇毒性，而延遲則會忽略濃度升高。References 1AHA Focused Update: Life-Threatening PoisoningPoison-center consultation, sodium bicarbonate, and high-dose insulin recommendations ## 臨床情境 水楊酸中毒 追蹤精神狀態、呼吸模式、pH 值、碳酸氫鹽、鉀、血糖、水楊酸濃度和尿液 pH 值。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515763&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515763&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515763&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515763&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515763&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_