# 24세, 체중 60kg인 대상자가 즉시 방출형 아세트아미노펜을 단 한 번 복용한 지 6.5시간 후에 내원했습니다. 즉각적인 해독제 치료의 필요성을 확립하거나 현재 아세틸시스테인 처방이 투여 전에 수정되어야 함을 보여주는 소견을 강조하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515757&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 24세, 체중 60kg인 대상자가 즉시 방출형 아세트아미노펜을 단 한 번 복용한 지 6.5시간 후에 내원했습니다. 즉각적인 해독제 치료의 필요성을 확립하거나 현재 아세틸시스테인 처방이 투여 전에 수정되어야 함을 보여주는 소견을 강조하세요. 응급 기록 A 24세, 체중 60kg인 대상자가 0100에 즉시 방출형 아세트아미노펜 500mg 정제 30정을 한 번 복용했다고 보고합니다. 계산된 노출량은 15g 또는 250mg/kg입니다. 0730에 내원했으며, 4시간 아세트아미노펜 농도는 185mcg/mL였습니다. 대상자는 오심과 경미한 우상복부 불편감을 보고합니다. AST는 24 U/L, ALT는 21 U/L, INR은 1.0, 크레아티닌은 0.8 mg/dL입니다. 현재 처방은 아세틸시스테인 6,000 mg IV 초기 용량입니다. ## 해설 계산된 250 mg/kg 복용량과 4시간 아세트아미노펜 농도 185 mcg/mL는 신속한 치료를 필요로 합니다. 처방된 6,000 mg IV 초기 용량은 이 60 kg 대상자에게 필요한 150 mg/kg 용량인 9,000 mg보다 적습니다. ## 심화 해설 빠른 답변 신속한 해독제 치료를 시작하고 초기 용량을 수정하세요: 250 mg/kg, 4시간 후 185 mcg/mL, 6,000 mg 초기 용량 처방이 결정적인 소견입니다. 이것이 정답인 이유 치료 역치 이상의 단일 급성 복용은 아미노전달효소 수치가 상승할 때까지 기다려서는 안 됩니다. 표시된 IV 초기 용량은 150 mg/kg이며, 이는 60 kg의 경우 9,000 mg에 해당합니다. 6,000 mg은 100 mg/kg에 불과합니다. 쉬운 비유 또는 심상 노모그램은 화재 경보기이고 체중 기반 용량은 소화기 크기입니다. 정상적인 기준 간 기능 검사 결과가 경보를 끄거나 작은 소화기를 충분하게 만들지는 않습니다. 기억을 돕는 요점 복용 시간 확인된 독성 수준: 즉시 치료; 150 mg/kg 곱하기 60 kg은 9,000 mg입니다. NCLEX 의사결정 규칙 복용 시간이 확인된 급성 복용의 경우, 시간별 농도를 치료 라인에 연결한 다음, 모든 체중 기반 해독제 용량을 투여 전에 독립적으로 확인하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 정상 AST, ALT, INR 및 크레아티닌은 유용한 기준선이지만, 진행 중인 독성을 배제하지는 않습니다. 단독 오심은 비특이적이며 용량 계산이 아닙니다.References 1FDA: ACETADOTE Prescribing InformationIV acetylcysteine indication, 150 mg/kg loading dose, and monitoring 2US and Canada Acetaminophen Poisoning Consensus StatementHistory, nomogram, antidote timing, laboratory monitoring, and toxicology consultation ## 임상 시나리오 아세트아미노펜 해독제 결정 시간별 독성 노출과 체중 기반 해독제 오류를, 잘못된 안심을 줄 수 있는 정상적인 초기 검사 수치와 분리하세요. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515757&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515757&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515757&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515757&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=515757&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._