# 평소 건강했던 3세 남아가 전신에 점상 출혈이 나타나 입원하였다. 최근 감기를 앓은 적이 있으며, 혈액검사 결과 혈소판 수가 20,000mm3/dL 이하로 감소하였고, 골수에는 이상 소견이 없다. 향후 치료 및 간호에 대하여 보호자에게 설명한 진술로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 아동간호학

## 문제

평소 건강했던 3세 남아가 전신에 점상 출혈이 나타나 입원하였다. 최근 감기를 앓은 적이 있으며, 혈액검사 결과 혈소판 수가 20,000mm3/dL 이하로 감소하였고, 골수에는 이상 소견이 없다. 향후 치료 및 간호에 대하여 보호자에게 설명한 진술로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. “선천적인 문제이므로 염색체 검사가 필요합니다.”
2. “유감스럽지만 예후가 나쁘고 완치되기 어렵습니다.”
3. “주요 치료는 면역글로불린을 정맥으로 투여하는 것입니다.” **✔ 정답**
4. “시간이 지나면서 악화되므로 혈소판 수혈을 먼저 시행합니다.”
5. “성장발달 도모를 위해 병동 내에서의 활동은 제한하지 않습니다.”

**정답: 3**

## 해설

면역성 저혈소판 자반병의 급성기 주요 간호 관리는 아동의 손상 예방과 출혈 관리이므로, 신체 활동을 제한하고 안정을 취하도록 한다. 면역성 저혈소판 자반병은 예후가 좋은 편이며 대부분 6개월 이내에 자연치유 된다. 혈소판은 수명이 짧아서 생명에 위협이 되는 출혈이 없는 한 신선한 혈액이나 혈소판의 수혈은 별로 효과가 없으며, 거의 시행하지 않는다. 고용량 정맥 내 면역글로불린 투약과 프레드니손 투약을 통한 자가면역과정 억제가 주요 치료이다.

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