# 목과 가슴부위에 화상을 입은 환자에게 다음과 같은 증상이 있을 때 내릴 수 있는 우선적인 간호진단은?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

목과 가슴부위에 화상을 입은 환자에게 다음과 같은 증상이 있을 때 내릴 수 있는 우선적인 간호진단은?

타버린 코털, 쉰 목소리, 수포음, 마른기침

## 보기

1. 체액소실로 인한 체온저하
2. 통증과 관련된 비효율적 대응
3. 조직손상과 관련된 감염위험성
4. 탈수로 인한 수분전해질 불균형
5. 점막부종에 의한 기도유지 불능 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

호흡기 손상을 의미하는 증상으로는 얼굴과 목의 화상, 타버린 코털, 쉰 목소리, 수포음, 마른기침, 핏빛 혹은 거무스레한 가래, 호흡곤란, 구강ㆍ인두점막의 수포 등이 있다. 이 환자의 경우 기도 침범 가능성이 높으므로 가장 우선적인 것은 기도 확보이다.

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