# 착란과 섬망의 증세가 있는 70대 환자의 안전을 위해 신체보호대 적용 시 간호중재로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본간호학

## 문제

착란과 섬망의 증세가 있는 70대 환자의 안전을 위해 신체보호대 적용 시 간호중재로 옳은 것은?

## 보기

1. 침상 난간에 묶는다.
2. 적용 전에 진정제를 투여한다.
3. 풀어지지 않도록 꼭 맞게 매듭을 지어야 한다.
4. 손목뼈나 발목뼈의 돌출부위에 고정하여 묶는다.
5. 혈액순환 증진을 위해 2∼4시간마다 30분간 풀어줘야 한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

신체보호대 필요시 가능한 최대한의 움직임[관절각도범위(ROM)]을 허용할 수 있도록 한다. 뼈 돌출부위에는 패드를 적용하여 피부손상을 방지하고 신체보호대 사이에 두 개의 손가락이 들어갈 정도의 여유를 두어 혈액순환을 돕는다. 적절한 매듭을 사용(8자 신체보호대)하고 침상난간이 아닌 침상 틀에 묶어야 한다. 적용부위 피부 상태 사정 및 혈액순환 증진을 위해 2∼4시간마다 적어도 30분간 신체보호대를 풀어 주어야 한다.

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