# 신체의 35%, 3도 화상을 입은 3세 된 아동이 입원했다. 가장 먼저 시행해야 할 중재는?

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> language: ko  
> subject: 아동간호학

## 문제

신체의 35%, 3도 화상을 입은 3세 된 아동이 입원했다. 가장 먼저 시행해야 할 중재는?

## 보기

1. 저혈량과 순환기계 문제 예방 **✔ 정답**
2. 통증을 조절하기 위한 진통제 투약
3. 연령에 적합한 다양한 활동의 배려
4. 화상부위의 열을 제거하기 위해 차가운 생리식염수 도포
5. 조직의 재생을 돕기 위해 구강을 통한 단백질 섭취의 증가

**정답: 1**

## 해설

3도 화상은 신경까지도 손상되기 때문에 통증을 느끼지 못한다. 중증화상 후에 화상부위를 통해 혈장의 손실이 일어나므로 저혈량증에 빠지게 되고 현저한 심박출량 감소를 동반하게 된다. 전체 체표면적의 30% 이상이 화상을 입었을 경우 마비성 장폐색의 위험이 있으므로 24시간 동안 아무것도 섭취해서는 안된다. 화상부위가 넓은 경우 차게하는 처치(침습요법)는 화상부위를 통해 빨리 열손실이 발생되어 심부온도를 떨어뜨려 순환장애를 유발한다.

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