# 급성호흡곤란증후군을 진단받고 중환자실로 옮겨진 노인 환자에게 의료진이 기관 내 삽관을 실시하고 호기말양압호흡의 기계적 환기를 시작했을 때 가장 주의 깊게 관찰해야 하는 것은?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

급성호흡곤란증후군을 진단받고 중환자실로 옮겨진 노인 환자에게 의료진이 기관 내 삽관을 실시하고 호기말양압호흡의 기계적 환기를 시작했을 때 가장 주의 깊게 관찰해야 하는 것은?

## 보기

1. 감염의 징후를 관찰한다.
2. 영양실조의 위험이 크므로 위관영양을 시행한다.
3. 긴장성 기흉이 초래될 수 있으므로 자주 폐음을 사정한다. **✔ 정답**
4. 무기폐가 올 수 있으므로 기계적 환기의 압력을 높여 준다.
5. 순환 부전이 올 수 있으므로 소변의 배출을 주의 깊게 사정한다.

**정답: 3**

## 해설

급성호흡곤란증후군(ARDS)으로 호흡부전 상태이다. 따라서 기관 내 삽관을 하고 기계적 환기를 시행하는 것이 필요하다. 이때 호기말양압호흡(PEEP)을 시행한다면 흡인으로 기도를 유지하면서 폐음을 자주 사정하여 긴장성 기흉 여부를 확인하는 것이 가장 중요하다. 그 밖에도 약물과 수액요법, 영양요법, 산소독성, 패혈증, 신부전 등을 모니터해야 한다.

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