# 오랫동안 부동중인 70대 환자가 왼쪽 다리에 갑작스러운 통증을 호소한 후, 호만스 징후 양성과 왼쪽 종아리 부종이 확인됐을 때 우선적인 간호중재는?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

오랫동안 부동중인 70대 환자가 왼쪽 다리에 갑작스러운 통증을 호소한 후, 호만스 징후 양성과 왼쪽 종아리 부종이 확인됐을 때 우선적인 간호중재는?

## 보기

1. 다리 상승 **✔ 정답**
2. 수분 제한
3. 걷기운동 격려
4. 왼쪽 무릎 펴기
5. 종아리에 냉습포 적용

**정답: 1**

## 해설

**심부정맥혈전증 간호중재**
•침상안정 시 환자의 발이나 다리를 심장보다 높게 하되, 오금부위 압박 방지를 위하여 무릎을 약간 굽히고 침대 발치를 올리도록 함
•능동적, 수동적 운동권장, 조기이상
•탄력스타킹, 온습포 적용, 진통제 투여
•심호흡(흉부에 음압을 증가시키므로 대정맥을 비우는 데 효과적)
•꽉 끼는 밴드나 코르셋 등은 착용 금지

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