# 왼쪽 신장적출술을 받은 신장암 환자의 사정결과에 따라 간호사가 우선적으로 시행할 간호는?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

왼쪽 신장적출술을 받은 신장암 환자의 사정결과에 따라 간호사가 우선적으로 시행할 간호는?

•청진 시 호흡음 감소, 악설음
•호흡수 26회/분
•산소포화도 85%
•가래분비량 증가, 가래 농도 증가

## 보기

1. 압박스타킹을 적용 후 침상안정 시킨다.
2. 생리식염수를 주입하고 24시간 배뇨량을 관찰한다.
3. 농축적혈구를 수혈하고 필요시 신선동결혈장을 수혈한다.
4. 침상머리를 높이고 기침, 심호흡 및 자세변경을 자주 시행한다. **✔ 정답**
5. 침대에서 일어날 때 천천히 움직이게 하고, 일어서기 전에 침대에 걸터앉게 한다.

**정답: 4**

## 해설

무기폐(폐렴 위험성)를 나타내는 사정 결과이다. 따라서 호흡 훈련기 제공, 자세변경, 기침과 심호흡 강화, 충분한 통증완화, 이동 시 절개상처 지지, 침상머리를 높이고 보행운동을 시행한다. 적절한 산소공급으로 산소포화도 93% 이상으로 유지한다. 압박스타킹은 심부정맥 혈전증 시, 수혈은 출혈이 있을 때, 생리식염수 다량 주입은 탈수 시, 일어날 때 천천히 움직이는 경우는 기립저혈압 시 시행하는 간호이다.

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