# 뇌졸중으로 인한 마비, 언어장애 등으로 입원한 60대 남성이 급성기 치료 후 재활을 목적으로 요양병원에 입원하였다. 장기 부동으로 인한 욕창 발생이 우려되어 살펴본 결과, 표피와 진피가 손상된 것을 확인하였다. 적절한 간호중재는?

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> language: ko  
> subject: 기본간호학

## 문제

뇌졸중으로 인한 마비, 언어장애 등으로 입원한 60대 남성이 급성기 치료 후 재활을 목적으로 요양병원에 입원하였다. 장기 부동으로 인한 욕창 발생이 우려되어 살펴본 결과, 표피와 진피가 손상된 것을 확인하였다. 적절한 간호중재는?

## 보기

1. 잠식(undermining)을 살펴본다.
2. 데브리망을 적용하여 상처를 정리한다.
3. 괴사조직이 존재할 수 있어 사정해야 한다.
4. 비창백성의 진한 붉은색, 보라색 등의 변색을 살펴본다.
5. 드레싱으로 덮어주고 욕창부위의 온도를 유지시켜 준다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

사례 상황은 욕창 2단계이다. 표피와 진피가 손상된 단계로 폐쇄 드레싱을 하여 자연치유를 향상시킨다. 잠식, 괴사, 데브리망은 욕창 3단계 이상에 해당한다. 비창백성의 진한 붉은색, 보라색 등의 변화는 심부조직이 손상된 단계이다.

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