# 분만을 위해 내원한 산부에게 태아전자감시기를 적용하였더니 다음과 같은 그래프가 나타났다. 적절한 간호중재는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514376  
> language: ko  
> subject: 모성간호학

## 문제

분만을 위해 내원한 산부에게 태아전자감시기를 적용하였더니 다음과 같은 그래프가 나타났다. 적절한 간호중재는?

![image](https://mymerci.kr/data/editor/2608/20bb762bdad53a68659683133090410e_1786694681_0677.webp)

## 보기

1. 정상상태이므로 계속 관찰한다.
2. 자궁이완을 위해 리토드린을 투여한다.
3. 출혈 상황이므로 즉시 수혈을 실시한다.
4. 자궁수축제를 투여하여 분만을 촉진한다.
5. 제대압박을 줄여주기 위해 심스체위나 고골반위를 취하게 한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

그래프는 가변성 하강을 나타내며 이에 대한 원인과 간호는 다음과 같다.
•원인: 제대압박
•양상: 자궁수축과 관련없이 태아심음의 감퇴가 발생함
•간호중재
– 고골반위를 통해 제대의 압박 예방
– 태아심음 관찰
– 산소공급
– 내진 통해 제대탈출 확인
– 옥시토신 중단
– 의사에게 알림
– 중증 시 제왕절개

## 같은 주제 문제

- [월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184018)
- [53세 여성이 질출혈이 있어 병원에 내원 후 검진한 결과 자궁의 기질적 병변은 없었고, 호르몬 문제로 인한 것임을 확인하였다. 예상할 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184019)
- [원발성 월경곤란증을 호소하는 여성에게 간호중재로 적합한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184020)
- [53세 중년여성이 월경주기가 짧아진다며 내원해서 호르몬 검사를 받았다. 폐경이 가까워졌음을 예측할 수 있는 호르몬 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184021)
- [임신 10주 된 임부가 활동성 매독으로 확진 받았다. 간호중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184022)
- [월경주기 28일인 난임 여성에게 수정란 착상에 적합한 자궁내막 상태인지를 검사하기 위해 자궁내막 생검을 하려 한다. 적절한 검사 시기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184023)
- [월경을 하던 여성이 복식자궁적출술을 통해 전자궁절제술과 양쪽 난관난소절제술을 받았다. 간호사가 실시한 교육내용으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184024)
- [임신 6주된 초임부에게서 관찰할 수 있는 생리적 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184025)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._