# 흉추 3∼4번 손상을 입은 환자가 심한 두통, 안면 홍조감 증상이 있고 혈압 230/100mmHg, 맥박 45회/분으로 측정되었다. 이 환자를 위한 간호계획 중 수정이 필요한 사항은?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

흉추 3∼4번 손상을 입은 환자가 심한 두통, 안면 홍조감 증상이 있고 혈압 230/100mmHg, 맥박 45회/분으로 측정되었다. 이 환자를 위한 간호계획 중 수정이 필요한 사항은?

## 보기

1. 실내온도를 낮춰준다. **✔ 정답**
2. 방광팽만 여부를 사정한다.
3. 조이는 옷을 느슨하게 해준다.
4. 침상머리를 올리고 좌위를 취한다.
5. 분변매복이 있으면 즉시 제거한다.

**정답: 1**

## 해설

제6흉추부위 이상의 손상에서 나타나는 자율신경반사부전증이다. 이에 대한 간호는 다음과 같다.
•침상머리 올리고 좌위 유지
•의사에게 알림
•조이는 옷을 느슨하게 함
•도뇨관이 막히거나 꼬였는지 확인
•정체도뇨관 즉시 삽입
•분변매복 있으면 즉시 제거
•실내온도 점검(찬 기온, 외풍 노출 피함)
•처방된 항고혈압제 투여

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