# 사레가 자주 들리는 80대 치매 환자가 가래, 기침, 호흡곤란 등을 호소하였다. 흡인폐렴이 의심되어 추가 사정한 결과, 다음과 같을 때 우선적인 간호중재는?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

사레가 자주 들리는 80대 치매 환자가 가래, 기침, 호흡곤란 등을 호소하였다. 흡인폐렴이 의심되어 추가 사정한 결과, 다음과 같을 때 우선적인 간호중재는?

•체온 38℃, 호흡 23회/분, 산소포화도: 92%
•흉부 X선: 양하엽의 음영 증가, 청진 시 수포음

## 보기

1. 칼로리 제한
2. 앙와위 유지
3. 모르핀 투여
4. 삼킴반사 측정
5. 흉부물리요법 시행 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

**폐렴 치료 및 간호중재**
•적절한 약물 사용: 항생제, 기관지 경련 시 기관지확장제, 베타교감신경작용제, 진통제 투여
•심호흡, 기침, 수액요법, 산소요법, 침상안정 및 휴식
•수분섭취증가, 반좌위, 체위배액, 체위변경
•고칼로리, 고단백 식이 제공
문제의 상황은 분비물 정체로 인해 호흡수와 음의 변화, 기침, 산소포화도의 변화, 고열 등이 나타났으므로 분비물을 제거하는 것이 가장 우선적으로 시행되어야 한다.

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