# Một khách hàng 83 tuổi bị rung nhĩ không do van tim nặng 58 kg và có nồng độ creatinine huyết thanh là 1.3 mg/dL. Điều dưỡng nên dự kiến liều apixaban nào?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514131&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một khách hàng 83 tuổi bị rung nhĩ không do van tim nặng 58 kg và có nồng độ creatinine huyết thanh là 1.3 mg/dL. Điều dưỡng nên dự kiến liều apixaban nào?

## Lựa chọn

1. 2.5 mg uống hai lần mỗi ngày vì khách hàng đáp ứng 2 tiêu chí giảm liều. **✔ Đáp án đúng**
2. 5 mg uống hai lần mỗi ngày vì creatinine huyết thanh dưới 1.5 mg/dL.
3. 10 mg uống hai lần mỗi ngày trong 7 ngày vì mọi khách hàng rung nhĩ đều sử dụng phác đồ VTE cấp tính.
4. Không thể sử dụng thuốc chống đông máu sau 80 tuổi.

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Đối với rung nhĩ không do van tim, tuổi từ 80 trở lên và cân nặng từ 60 kg trở xuống là 2 tiêu chí đủ điều kiện, vì vậy liều được ghi nhãn là 2.5 mg hai lần mỗi ngày.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Dự kiến apixaban 2.5 mg hai lần mỗi ngày.

Tại sao điều này đúng
Nhãn thuốc cho rung nhĩ không do van tim giảm liều khi có ít nhất 2 trong 3 đặc điểm sau: tuổi từ 80 trở lên, cân nặng từ 60 kg trở xuống, hoặc creatinine huyết thanh từ 1.5 mg/dL trở lên. Khách hàng này đáp ứng tiêu chí tuổi và cân nặng.

Hình ảnh dễ hình dung hoặc liên tưởng
Hai ô được đánh dấu mở ra con đường giảm liều; ô còn lại không nhất thiết phải được đánh dấu.

Mẹo ghi nhớ
Apixaban AF: bất kỳ 2 trong số tuổi 80, cân nặng 60, creatinine 1.5.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Xác nhận chỉ định, sau đó đếm các tiêu chí chính xác; không lấy phác đồ từ một chỉ định khác.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Phác đồ tải liều VTE không áp dụng cho việc phòng ngừa đột quỵ do rung nhĩ thông thường, và tuổi tác đơn thuần không phải là một chống chỉ định tuyệt đối.References
1DailyMed: Apixaban TabletsTwo-of-three reduction rule for nonvalvular atrial fibrillation

## Tình huống lâm sàng

Liều thuốc chống đông máu theo chỉ định cụ thể
Xác nhận chỉ định, tuổi, cân nặng, creatinine huyết thanh, nguy cơ chảy máu, thuốc tương tác và phác đồ được ghi nhãn chính xác.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514131&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514131&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514131&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514131&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514131&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

