# 一位 70 歲患有腎功能受損的病人，醫囑為 ketorolac 30 mg 靜脈注射，每 6 小時一次。護理師應採取何種行動？

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

一位 70 歲患有腎功能受損的病人，醫囑為 ketorolac 30 mg 靜脈注射，每 6 小時一次。護理師應採取何種行動？

## 選項

1. 立即給予 60 mg 靜脈注射，因為老年人需要較大的起始劑量。
2. 每 4 小時給予 30 mg 以改善疼痛控制。
3. 暫停並澄清醫囑，因為此族群的標示多劑量方案為 15 mg 每 6 小時一次，每日最大劑量為 60 mg。 **✔ 正確答案**
4. 如果沒有發生胃腸道症狀，無限期地繼續該方案。

**正確答案: 3**

## 解析

65 歲或以上或患有腎功能受損的病人，對於多劑量靜脈注射或肌肉注射治療，需要每 6 小時 15 mg，每日不超過 60 mg。

## 深入解析

快速解答
澄清每 6 小時 30 mg 的醫囑。

為何這是正確的
ketorolac 的標示劑量會減少 65 歲或以上成人、腎功能受損病人以及體重低於 50 kg 病人的單次劑量和每日劑量。增加劑量或頻率會增加嚴重不良事件的風險，而不會提高療效。

簡單類比或心像
較慢的排出和較高的敏感性需要較小的負荷，而不是較大的負荷。

記憶點
65 歲或腎功能受損：15 mg q6h，每日最大劑量 60 mg。

NCLEX 決策規則
在給藥前應用最嚴格的年齡、體重和腎臟規則，並計算所有給藥途徑的 ketorolac 總治療持續時間。

為何其他選項是錯誤的
更高或更頻繁的劑量會增加腎臟、胃腸道和出血風險；ketorolac 治療並非無限期。References
1DailyMed: Ketorolac Tromethamine InjectionReduced older-adult or renal dose and 60-mg daily maximum

## 臨床情境

Ketorolac 劑量檢查
確認年齡、體重、腎功能、給藥途徑、單次劑量、24 小時總劑量、併用 NSAID、出血風險和總治療持續時間。

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