# 신장 기능 장애가 있는 70세 환자가 케토롤락 30 mg IV를 6시간마다 투여하라는 처방을 받았습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514129&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

신장 기능 장애가 있는 70세 환자가 케토롤락 30 mg IV를 6시간마다 투여하라는 처방을 받았습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?

## 보기

1. 고령 환자는 더 많은 초기 용량이 필요하므로 지금 60 mg IV를 투여한다.
2. 통증 조절을 개선하기 위해 30 mg을 4시간마다 투여한다.
3. 이 환자군에 대한 라벨에 명시된 다회 용량 요법은 6시간마다 15 mg이며 일일 최대 60 mg이므로 처방을 보류하고 명확히 한다. **✔ 정답**
4. 위장 증상이 발생하지 않으면 요법을 무기한으로 계속한다.

**정답: 3**

## 해설

65세 이상이거나 신장 기능 장애가 있는 환자는 다회 용량 IV 또는 IM 치료 시 6시간마다 15 mg을 투여해야 하며, 일일 60 mg을 초과해서는 안 됩니다.

## 심화 해설

빠른 답변
6시간마다 30 mg 처방을 명확히 하세요.

이것이 정답인 이유
케토롤락 라벨은 65세 이상 성인, 신장 기능 장애 환자, 50 kg 미만 환자에 대해 개별 용량과 일일 용량을 모두 줄이도록 명시하고 있어요. 용량이나 빈도를 늘리면 효능을 개선하지 못하면서 심각한 부작용 위험만 높아집니다.

쉬운 비유 또는 심상
배출이 느리고 민감도가 높으면 더 큰 용량이 아니라 더 작은 용량이 필요합니다.

기억 고리
65세 이상 또는 신장 기능 장애: 15 mg q6h, 최대 60 mg/day.

NCLEX 의사결정 규칙
투여 전에 가장 제한적인 연령, 체중 및 신장 규칙을 적용하고, 모든 경로를 통한 총 케토롤락 투여 기간을 계산하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
더 높거나 더 빈번한 용량 투여는 신장, 위장 및 출혈 위험을 증가시키며, 케토롤락 치료는 무기한이 아닙니다.References
1DailyMed: Ketorolac Tromethamine Injection고령 또는 신장 기능 장애 환자 용량 감소 및 일일 최대 60 mg

## 임상 시나리오

케토롤락 용량 확인
연령, 체중, 신장 기능, 투여 경로, 단회 용량, 24시간 총량, 병용 NSAID, 출혈 위험 및 총 치료 기간을 확인합니다.

## 같은 주제 문제

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko)

## 다른 언어로 보기

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514129&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514129&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514129&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514129&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514129&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._

