# 腎機能障害のある70歳の患者に、ケトロラク30 mg IVが6時間ごとに処方されています。看護師はどのような行動をとるべきですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514129&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 腎機能障害のある70歳の患者に、ケトロラク30 mg IVが6時間ごとに処方されています。看護師はどのような行動をとるべきですか？ ## 選択肢 1. 高齢者はより多くの初回投与量が必要なため、今すぐ60 mg IVを投与する。 2. 疼痛管理を改善するために、30 mgを4時間ごとに投与する。 3. この集団に対する添付文書に記載されている複数回投与レジメンは、6時間ごとに15 mgで、1日の最大量が60 mgであるため、指示を保留し、明確にする。 **✔ 正解** 4. 胃腸症状が発生しない場合、レジメンを無期限に継続する。 **正解: 3** ## 解説 65歳以上の患者、または腎機能障害のある患者は、複数回投与のIVまたはIM治療において、6時間ごとに15 mg、1日あたり60 mgを超えない量が必要です。 ## 詳細解説 簡単な回答 30 mgを6時間ごとに投与する指示を明確にします。 これが正しい理由 ケトロラクの添付文書では、65歳以上の成人、腎機能障害のある患者、および体重50 kg未満の患者に対して、個別投与量と1日投与量の両方が減量されています。投与量や頻度を増やすと、有効性を改善することなく重篤な有害事象のリスクが高まります。 簡単な類推またはイメージ 排泄が遅く、感受性が高い場合は、より少ない負荷が必要であり、より大きな負荷ではありません。 記憶のフック 65歳以上または腎機能障害：15 mgを6時間ごと、1日最大60 mg。 NCLEX意思決定ルール 投与前に最も制限的な年齢、体重、腎機能のルールを適用し、経路全体でのケトロラクの総投与期間を数えます。 他の選択肢が間違っている理由 より高用量またはより頻繁な投与は、腎臓、胃腸、および出血のリスクを高めます。ケトロラク療法は無期限ではありません。References 1DailyMed: Ketorolac Tromethamine Injection高齢者または腎機能障害患者の減量および1日最大60 mg ## 臨床シナリオ ケトロラク投与量チェック 年齢、体重、腎機能、経路、単回投与量、24時間総量、併用NSAID、出血リスク、および総治療期間を確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514129&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514129&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514129&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514129&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514129&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_