# メチマゾールを服用中の患者が、食欲不振、掻痒、右上腹部痛を訴えています。ALTとASTは正常上限値の3倍を超えています。優先すべき行動は何ですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514127&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 メチマゾールを服用中の患者が、食欲不振、掻痒、右上腹部痛を訴えています。ALTとASTは正常上限値の3倍を超えています。優先すべき行動は何ですか？ ## 選択肢 1. 次の用量を食事と一緒に投与し、6か月後に検査を繰り返す。 2. 甲状腺機能亢進症は肝機能検査に影響を与える可能性があるため、用量を倍にする。 3. メチマゾールを中止し、臨床的に重大な肝損傷の評価のため、速やかに処方医に連絡する。 **✔ 正解** 4. 掻痒は薬剤が有効であることの証明であると患者を安心させる。 **正解: 3** ## 解説 適合する症状と、正常上限値の3倍を超えるトランスアミナーゼは、メチマゾールの添付文書に基づき、速やかな中止と評価を必要とします。 ## 詳細解説 簡単な回答 メチマゾールを中止し、臨床的に重大な肝毒性の可能性をエスカレートしてください。 これが正しい理由 添付文書では、食欲不振、掻痒、または右上腹部痛がある場合に肝機能評価を行い、臨床的に重大な肝機能異常が正常値の3倍を超えるトランスアミナーゼを含む場合は、速やかに中止するよう指示しています。 簡単な例えまたはイメージ 臓器処理工場が警報を発しているときは、別の負荷を送ってはいけません。 記憶のフック メチマゾールとRUQ症状および著しい酵素値：中止して評価する。 NCLEX意思決定ルール 症状と検査値の閾値を一緒に使用してください。添付文書に記載された中止基準を満たす傾向を正常化してはいけません。 他の選択肢が間違っている理由 食事、用量漸増、およびレビューの遅延は、損傷メカニズムに対処しません。References 1DailyMed: MethimazoleAgranulocytosis warning and prompt discontinuation for clinically significant liver abnormality ## 臨床シナリオ 肝臓の副作用レビュー 承認された再投与の前に、症状、ビリルビン、アルカリホスファターゼ、ALT、AST、現在の用量、および代替原因を評価してください。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514127&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514127&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514127&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514127&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514127&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_