# 冠動脈疾患のある84歳の患者に、リオチロニン25 mcg 一日一回投与の新規処方があります。看護師はどのような行動をとるべきですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514126&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 冠動脈疾患のある84歳の患者に、リオチロニン25 mcg 一日一回投与の新規処方があります。看護師はどのような行動をとるべきですか？ ## 選択肢 1. 高齢者は甲状腺ホルモンをより速く代謝するため、50 mcgを投与する。 2. 高齢者または心疾患のある患者の場合、添付文書に記載されている開始用量は5 mcg 一日一回投与であるため、投与を中止し、処方を確認する。 **✔ 正解** 3. 用量を投与し、狭心症の評価は次回の年次受診時のみに行う。 4. 経路やタイミングを確認せずに、薬剤を粉砕して経腸栄養剤に混ぜて投与する。 **正解: 2** ## 解説 高齢者および基礎疾患として心疾患のある患者は、心臓の副作用リスクを減らすために、リオチロニンを5 mcg 一日一回投与から開始し、5 mcgずつ増量すべきです。 ## 詳細解説 簡単な回答 25 mcgの開始用量を確認してください。 これが正しい理由 リオチロニンは心拍数と心収縮性を増加させ、狭心症や不整脈を誘発する可能性があります。添付文書では、高齢者または心疾患のある患者に対しては5 mcg 一日一回投与から開始するよう明記されています。 簡単な例えまたはイメージ 敏感なエンジンは、高速道路の速度ではなく、アイドリングから始動します。 記憶のフック 高齢者の心臓：T3は低用量から開始し、ゆっくりと増量する。 NCLEX意思決定ルール 通常の成人開始用量を受け入れる前に、年齢と心血管系の状態を適用してください。 他の選択肢が間違っている理由 用量漸増とモニタリングの遅延は心臓リスクを増加させ、未確認の経路変更は用量の問題を解決しません。References 1DailyMed: Liothyronine SodiumFive-microgram start in older adults or cardiac disease ## 臨床シナリオ 甲状腺ホルモン補充療法の安全性 年齢、冠動脈疾患、ベースラインの脈拍とリズム、開始用量、漸増間隔、および過剰治療の症状を確認してください。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514126&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514126&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514126&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514126&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514126&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_