# Đối với mỗi phát hiện về memantine, hãy xác định cách diễn giải phù hợp.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514125&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Đối với mỗi phát hiện về memantine, hãy xác định cách diễn giải phù hợp.

|  | Cần làm rõ liều | Hướng dẫn phù hợp | Không kích hoạt giới hạn suy thận nặng |
| --- | --- | --- | --- |
| CrCl 24 mL/phút với y lệnh memantine giải phóng tức thì 10 mg hai lần mỗi ngày (BID) |  |  |  |
| CrCl 24 mL/phút với liều mục tiêu được phê duyệt là 5 mg hai lần mỗi ngày (BID) |  |  |  |
| Bệnh nhân bỏ lỡ một liều duy nhất và dự định dùng liều theo lịch tiếp theo mà không dùng gấp đôi |  |  |  |
| Bệnh nhân bỏ lỡ vài ngày và dự định bắt đầu lại liều mục tiêu đầy đủ mà không cần xem xét |  |  |  |
| CrCl 68 mL/phút không có suy gan |  |  |  |

## Giải thích

Suy thận nặng giới hạn liều mục tiêu giải phóng tức thì ở mức 5 mg hai lần mỗi ngày (BID). Một y lệnh 10 mg hai lần mỗi ngày (BID) cần được làm rõ, và việc bỏ lỡ vài ngày có thể yêu cầu bắt đầu lại với liều thấp hơn và điều chỉnh lại.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Đối chiếu kế hoạch với dải suy thận nặng 5 đến 29 mL/phút và lịch sử gián đoạn.

Tại sao điều này đúng
Nhãn memantine khuyến nghị liều mục tiêu 5 mg hai lần mỗi ngày (BID) cho tình trạng suy thận nặng. Nó cũng nêu rõ rằng việc bỏ lỡ vài ngày có thể yêu cầu dùng lại với liều thấp hơn và điều chỉnh lại; một liều duy nhất bị bỏ lỡ không được dùng gấp đôi.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng
Lối ra thận bị thu hẹp làm giảm giới hạn liều, và một khoảng dừng dài sẽ đưa việc điều chỉnh liều trở lại điểm khởi đầu.

Mẹo ghi nhớ
CrCl 5 đến 29: mục tiêu 5 mg hai lần mỗi ngày (BID); không bao giờ dùng gấp đôi liều đã bỏ lỡ.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chỉ diễn giải đơn thuốc hiện tại sau khi kiểm tra dạng bào chế, độ thanh thải, liều cuối cùng và thời gian gián đoạn.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Chức năng thận bình thường không yêu cầu giới hạn liều cho suy thận nặng, và một liều bị bỏ lỡ sẽ được dùng lại theo lịch trình thay vì dùng gấp đôi.References
1DailyMed: Memantine Hydrochloride TabletsTarget dose for severe renal impairment and caution in severe hepatic impairment

## Tình huống lâm sàng

Đối chiếu liều Memantine
Xác minh dạng bào chế, độ thanh thải Cockcroft-Gault, liều hiện tại, số ngày bỏ lỡ, tác dụng phụ và kế hoạch điều chỉnh lại liều đã được phê duyệt.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514125&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514125&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514125&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514125&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514125&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._