# 도페틸라이드 시작 기록을 검토하고 올바른 용량 결정을 내리세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514124&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 도페틸라이드 시작 기록을 검토하고 올바른 용량 결정을 내리세요. | Time | Data | | --- | --- | | Baseline | 68세 여성; 70 kg; 혈청 크레아티닌 1.3 mg/dL; QTc 430 msec; 칼륨 4.2 mEq/L; 마그네슘 정상 | | Calculation | 여성 Cockcroft-Gault 크레아티닌 청소율 약 46 mL/min | | Dose 1 | 도페틸라이드 250 mcg 투여; 지속적인 ECG 모니터링 중 | | 3 hours after Dose 1 | QTc 470 msec; 승인된 프로토콜에 따라 250-mcg 요법 지속 | | 3 hours after Dose 2 | QTc 512 msec; 대상자는 증상 부인 | Q1. 원래 250-mcg 용량은 신장 계산과 일치했나요? 예 아니요 Q2. 2차 투여 후 QTc 512 msec에 대한 우선적인 조치는 무엇인가요? 대상자에게 증상이 없으므로 다음 용량을 일찍 투여합니다 변경 없이 지속하고 퇴원 후 QTc를 반복합니다 프로토콜에 따라 도페틸라이드를 중단하고 담당 임상의에게 알립니다 ## 해설 여성의 Cockcroft-Gault 청소율은 약 45 mL/min이며, 이는 250 mcg BID를 지지합니다. 투여 후 QTc가 500 msec를 초과하면 추가 용량 투여 대신 중단해야 합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 시작 용량은 신장 기능 범위와 일치하지만, 이후 QTc는 도페틸라이드 중단 및 담당 임상의에게 알림을 요구해요. 이것이 정답인 이유 여성의 경우 Cockcroft-Gault 공식에는 0.85 인자가 포함돼요: (140-68) 곱하기 70을 (72 곱하기 1.3)으로 나눈 다음, 0.85를 곱하면 약 46 mL/min이 돼요. 40~60 범위에서는 250 mcg BID를 사용해요. 이후 용량 투여 후 QTc가 500 msec보다 크면 중단해야 해요. 쉬운 비유 또는 심상 신장 계산은 시작 차선을 선택하고, QT 모니터는 여전히 도로를 폐쇄할 수 있어요. 기억을 돕는 요점 CrCl이 첫 용량을 결정하고, QTc가 투여 지속 여부를 결정해요. NCLEX 의사결정 규칙 라벨에 명시된 순서를 따르세요: 기준 QT, 계산된 청소율, 신장 용량, 지속적인 ECG, 그리고 투여 후 QT 확인. 다른 선택지가 오답인 이유 올바른 시작 용량이라도 중단 기준 QTc 이후에는 치료 지속을 허용하지 않아요.References 1DailyMed: Dofetilide CapsulesSex-specific Cockcroft-Gault calculation, renal starting dose, and post-dose QTc monitoring ## 임상 시나리오 도페틸라이드 시작 기준 QTc, 성별에 따른 Cockcroft-Gault 청소율, 칼륨 및 마그네슘, 용량 범위, 원격 측정, 그리고 투여 후 2~3시간의 QTc를 확인하세요. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514124&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514124&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514124&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514124&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514124&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._