# Một dịch truyền oxytocin chứa 30 units trong 500 mL. Liều mục tiêu là 6 mU/min, và người bệnh phát triển nhịp nhanh tử cung với giảm chậm muộn tái phát. Hành động nào là phù hợp? Chọn tất cả các đáp án áp dụng. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514122&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một dịch truyền oxytocin chứa 30 units trong 500 mL. Liều mục tiêu là 6 mU/min, và người bệnh phát triển nhịp nhanh tử cung với giảm chậm muộn tái phát. Hành động nào là phù hợp? Chọn tất cả các đáp án áp dụng. 1Nhận thức rằng tốc độ cài đặt cho 6 mU/min phải là 6 mL/hr. 2Ngừng dịch truyền oxytocin ngay lập tức. 3Đặt người bệnh ở tư thế nằm nghiêng và đánh giá tình trạng của mẹ và thai nhi. 4Tăng dịch truyền lên 12 mL/hr để rút ngắn thời gian chuyển dạ. 5Thông báo cho bác sĩ sản khoa phụ trách và tiếp tục các biện pháp hồi sức trong tử cung theo chỉ định. 6Chờ đến lần đánh giá theo lịch tiếp theo vì các cơn co là điều được mong đợi. 7Giảm tốc độ oxytocin một nửa và tiếp tục truyền trong khi thay đổi tư thế vì liều cài đặt đã được tính toán chính xác. 8Khởi động lại oxytocin với cùng tốc độ sau một cơn co không có giảm chậm muộn, mà không có kế hoạch mới của bác sĩ phụ trách. ## Giải thích Nồng độ là 60 mU/mL, do đó 6 mU/min bằng 6 mL/hr. Nhịp nhanh tử cung với giảm chậm muộn tái phát đòi hỏi ngừng oxytocin, thay đổi tư thế nằm nghiêng kết hợp đánh giá mẹ-thai nhi, thông báo cho bác sĩ sản khoa phụ trách và các biện pháp hồi sức trong tử cung theo chỉ định. Tăng tốc độ làm trầm trọng thêm tình trạng kích thích quá mức tử cung; chờ đợi làm chậm trễ điều trị tình trạng suy thai; giảm một nửa tốc độ vẫn làm phơi nhiễm thai nhi với thuốc co tử cung nguyên nhân; và khởi động lại với cùng tốc độ mà không có kế hoạch mới do bác sĩ chỉ đạo là không an toàn. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Chọn tính toán tốc độ chính xác, ngừng oxytocin, thay đổi tư thế và đánh giá, và tăng cường phản ứng hồi sức thai nhi. Tại sao điều này đúng 30 đơn vị bằng 30,000 mU; chia cho 500 mL, nồng độ là 60 mU/mL. 6 mU/phút là 0.1 mL/phút hoặc 6 mL/giờ. Nhãn yêu cầu ngừng thuốc khi có tăng hoạt động tử cung hoặc suy thai. Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung Chuyển đổi túi thành mU trên mL trước khi chạm vào bơm, sau đó tắt thiết bị điều khiển khi tử cung và thai nhi có dấu hiệu tổn thương. Mẹo ghi nhớ Đơn vị sang mU, chia cho thể tích, chuyển phút sang giờ; tăng co tử cung có nghĩa là ngừng. Quy tắc quyết định NCLEX Độ chính xác của tính toán và phản ứng lâm sàng là một nhiệm vụ an toàn: tốc độ đúng không biện minh cho việc tiếp tục khi thai nhi bị tổn thương. Tại sao các lựa chọn khác sai Tăng tốc độ làm trầm trọng thêm cơ chế, và việc chờ đợi làm chậm phản ứng đối với một vấn đề oxy hóa thai nhi đang diễn biến.References 1DailyMed: Oxytocin InjectionPump control, fetal and uterine monitoring, and immediate discontinuation for tachysystole or fetal distress ## Tình huống lâm sàng Tính toán oxytocin và phản ứng an toàn cho thai nhi Xác minh tính toán đơn vị sang mU, ngừng thuốc co tử cung trong trường hợp tăng co tử cung với các nhịp giảm muộn tái phát, và đánh giá lại tình trạng mẹ-thai nhi trước khi đưa ra bất kỳ quyết định khởi động lại nào. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514122&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514122&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514122&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514122&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514122&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._