# 간호사는 인슐린 글라진을 투여받는 노인 환자를 검토합니다. 어떤 조치가 우선순위인가요? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514119&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 간호사는 인슐린 글라진을 투여받는 노인 환자를 검토합니다. 어떤 조치가 우선순위인가요? History Vitals Labs Orders Notes 제2형 당뇨병과 만성 신장 질환을 앓는 82세 환자가 매일 아침 인슐린 글라진 24단위를 투여받고 있습니다. 혈압 118/66 mm Hg, 심박수 92회/분, 호흡수 16회/분, 체온 37.2 C. 현재 혈당 54 mg/dL; 크레아티닌은 48시간 동안 1.3에서 2.2 mg/dL로 증가; eGFR은 42에서 22 mL/min/1.73 m2로 감소. 인슐린 글라진 24단위가 현재 예정되어 있습니다. 저혈당 프로토콜이 활성화되어 있습니다. 환자는 땀을 흘리고 떨림을 호소합니다. 시술로 인해 아침 식사가 지연되었습니다. 1 장시간 작용 인슐린은 장기적인 저혈당을 유발할 수 없으므로 변경되지 않은 기저 용량을 투여합니다. ✕ 2 예정된 용량을 보류하고, 현재의 저혈당을 치료하며, 신장 기능 저하에 대한 신속한 용량 검토를 요청합니다. ✕ 3 급성 질환은 일반적으로 혈당을 높이므로 용량을 두 배로 늘립니다. ✕ 4 환자가 아침 식사를 한 후 혈당 모니터링을 건너뜁니다. ✕ ## 해설 현재의 저혈당과 급격히 저하되는 신장 기능은 변경되지 않은 장시간 작용 용량을 안전하지 않게 만들어요. 먼저 치료하고 승인된 용량 재평가를 받아야 해요. ## 심화 해설 빠른 답변 혈당 54 mg/dL을 치료하고, 예정된 용량을 보류하며, 신장 기능을 고려한 기저 용량 검토를 요청하세요. 이것이 정답인 이유 인슐린 글라진은 장기적인 저혈당을 유발할 수 있으며, 신장 기능 장애는 인슐린 요구량을 감소시킬 수 있어요. 라벨에는 신장 기능이 변할 때 더 자주 혈당을 모니터링하도록 명시되어 있어요. 쉬운 비유 또는 심상 장시간 작용 용량은 이미 궤도에 있는 기차와 같아요. 청소율 감소는 여행을 더 길게 만들 수 있으며, 더 안전하게 만들지는 않아요. 기억을 돕는 요령 낮은 혈당과 신장 기능 저하: 치료하고, 보류하고, 용량을 재평가하세요. NCLEX 의사결정 규칙 더 많은 인슐린을 투여하기 전에 활동성 저혈당을 해결하고, 향후 용량을 새로운 생리적 상태에 맞추세요. 다른 선택지가 오답인 이유 급성 질환이 측정된 낮은 혈당을 무시하는 것을 정당화하지 않으며, 한 번 식사하는 것이 장시간 작용 용량으로 인한 위험을 제거하지 않아요.References 1DailyMed: Insulin Glargine신장 또는 간 기능 장애 시 저혈당 위험 및 면밀한 모니터링 ## 임상 시나리오 기저 인슐린 검토 혈당, 신장 기능, 섭취량, 최근 용량 변경, 저혈당 증상 및 응급 처치 반응의 경향을 확인하세요. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514119&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514119&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514119&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514119&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=514119&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._