# Một khách hàng bị suy tim và bệnh thận đang được truyền natri bicarbonate. Các dấu hiệu mới như ran nổ, tĩnh mạch cổ nổi, phù và natri 152 mEq/L được ghi nhận. Hành động ưu tiên là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513959&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một khách hàng bị suy tim và bệnh thận đang được truyền natri bicarbonate. Các dấu hiệu mới như ran nổ, tĩnh mạch cổ nổi, phù và natri 152 mEq/L được ghi nhận. Hành động ưu tiên là gì? ## Lựa chọn 1. Ngừng hoặc tạm dừng truyền theo quy trình, đánh giá hô hấp và tuần hoàn, và thông báo cho bác sĩ có thẩm quyền. **✔ Đáp án đúng** 2. Tăng tốc độ truyền để điều chỉnh rối loạn kiềm toan nhanh hơn. 3. Truyền thêm dịch chứa natri mà không có y lệnh. 4. Ghi lại các phát hiện như dự kiến và đánh giá lại khi xuất viện. **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Khách hàng có dấu hiệu nhiễm độc liên quan đến natri và thể tích. Ngăn chặn tiếp xúc thêm, đánh giá tình trạng tim phổi và báo cáo để được xử trí theo chỉ định. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Ngừng nạp thêm natri và xử lý quá tải thể tích kèm tăng natri máu. Tại sao điều này đúng Natri bicarbonate có thể gây giữ natri, phù, quá tải dịch, tăng natri máu và nhiễm kiềm chuyển hóa. Suy tim và bệnh thận làm tăng tính dễ bị tổn thương. Hình ảnh ẩn dụ hoặc hình dung dễ hiểu Đừng tiếp tục đổ đầy hồ chứa khi chuông báo tràn đã kêu. Mẹo ghi nhớ Bicarbonate bổ sung natri: ran nổ và natri tăng đòi hỏi hành động. Quy tắc quyết định của NCLEX Khi điều trị gây hại về hô hấp hoặc điện giải, hãy ngừng tiếp xúc thêm, ổn định, đánh giá và thông báo thay vì cố gắng giải quyết vấn đề ban đầu nhanh hơn. Tại sao các lựa chọn khác sai Truyền nhanh hơn và thêm natri làm trầm trọng thêm cơ chế; chỉ ghi chép chậm trễ không bảo vệ được khách hàng.References 1DailyMed: Sodium Bicarbonate InjectionSodium retention, volume overload, and electrolyte monitoring ## Tình huống lâm sàng Giám sát tải natri Theo dõi xu hướng âm phổi, oxy hóa, phù, lượng dịch vào và ra, natri, tình trạng kiềm toan và các nguồn natri tích lũy. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513959&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513959&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513959&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513959&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513959&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._