# 심부전과 신장 질환이 있는 대상자가 중탄산나트륨을 투여받고 있습니다. 새로운 수포음, 경정맥 팽창, 부종, 나트륨 152 mEq/L가 관찰됩니다. 우선적인 조치는 무엇입니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513959&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 심부전과 신장 질환이 있는 대상자가 중탄산나트륨을 투여받고 있습니다. 새로운 수포음, 경정맥 팽창, 부종, 나트륨 152 mEq/L가 관찰됩니다. 우선적인 조치는 무엇입니까? ## 보기 1. 프로토콜에 따라 주입을 중단하거나 일시 중지하고, 호흡과 순환을 평가한 후 담당 임상의에게 알립니다. **✔ 정답** 2. 산-염기 불균형을 더 빨리 교정하기 위해 주입 속도를 높입니다. 3. 처방 없이 추가적인 나트륨 함유 수액을 투여합니다. 4. 예상되는 소견으로 기록하고 퇴원 시 재평가합니다. **정답: 1** ## 해설 대상자는 나트륨 및 체액 관련 독성을 보입니다. 추가 노출을 방지하고, 심폐 상태를 평가하며, 처방된 관리를 위해 상급 의료진에게 보고해야 합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 추가적인 나트륨 부하를 중단하고 고나트륨혈증을 동반한 체액 과부하를 해결해야 해요. 이것이 정답인 이유 중탄산나트륨은 나트륨 저류, 부종, 체액 과부하, 고나트륨혈증, 대사성 알칼리증을 유발할 수 있어요. 심부전과 신장 질환은 취약성을 증가시켜요. 쉬운 비유 또는 심상 넘침 경보가 이미 울리고 있는데 저수지를 계속 채우지 마세요. 기억을 돕는 요점 중탄산염은 나트륨을 추가해요: 수포음과 상승하는 나트륨 수치는 조치를 요구해요. NCLEX 의사결정 규칙 치료가 호흡기 또는 전해질 손상을 유발할 때, 원래 문제를 더 빨리 해결하려고 하기보다는 추가 노출을 중단하고, 안정화하고, 평가하고, 보고해야 해요. 다른 선택지가 오답인 이유 더 빠른 주입과 더 많은 나트륨은 기전을 악화시키고요. 지연된 기록만으로는 대상자를 보호할 수 없어요.References 1DailyMed: Sodium Bicarbonate InjectionSodium retention, volume overload, and electrolyte monitoring ## 임상 시나리오 나트륨 부하 감시 폐음, 산소포화도, 부종, 섭취량 및 배설량, 나트륨, 산-염기 상태, 누적 나트륨 공급원을 추세적으로 관찰합니다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513959&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513959&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513959&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513959&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513959&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._