# 中心静脈アクセスデバイスが、処方されたCathflo Activaseの投与後30分経過しても閉塞したままです。適切な行動はどれですか？

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> language: ja  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 問題

中心静脈アクセスデバイスが、処方されたCathflo Activaseの投与後30分経過しても閉塞したままです。適切な行動はどれですか？

## 選択肢

1. ルーメンを20 mLの生理食塩水で強くフラッシュする。
2. 直ちに三回目の2 mgを投与する。
3. さらなる評価なしにカテーテルを抜去する。
4. 薬剤を留置させ、処方通り120分後にカテーテル機能を再評価する。 **✔ 正解**

**正解: 4**

## 解説

30分経過しても機能が回復しない場合、添付文書では二回目の投与を検討する前に120分後に再評価するよう指示されています。

## 詳細解説

簡単な回答
処方された留置を続け、120分後に再評価します。

これが正しい理由
Cathfloの添付文書では、カテーテル機能を30分後に評価し、まだ閉塞している場合は120分後に再度評価します。初回投与が120分後に失敗した場合にのみ、同量の二回目の投与が検討されます。

簡単な例えやイメージ
次の承認されたステップを試す前に、重要な作用時間を確保してください。

記憶のフック
Cathfloは30分、次に120分で確認します。

NCLEX意思決定ルール
添付文書に記載されたカテーテル内留置と吸引の順序に従い、抵抗のあるラインを無理に押し込まないでください。

他の選択肢が間違っている理由
強制的なフラッシュは損傷のリスクがあり、三回目の投与は添付文書の順序を超え、直ちに抜去すると再評価の経路を飛ばしてしまいます。References
1DailyMed: Cathflo ActivaseOccluded central-line dwell, aspiration, and reassessment sequence

## 臨床シナリオ

閉塞プロトコル
カテーテルの種類、注入された投与量、留置時間、吸引能力、および最大許容投与順序を確認します。

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