# Xem xét xu hướng truyền IVIG và xác định diễn giải và phản ứng ưu tiên.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513953&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Pharmacological Pain Management  
> category: PPT

## Câu hỏi

Xem xét xu hướng truyền IVIG và xác định diễn giải và phản ứng ưu tiên.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Before infusion | Tuổi 76; bệnh thận mạn tính; hạn chế vận động; creatinine 1.4 mg/dL; lượng nước tiểu 45 mL/giờ; đã hoàn thành bù nước |
| 30 minutes | Tốc độ tối thiểu theo chỉ định; HA 132/74 mm Hg; không có triệu chứng; lượng nước tiểu không thay đổi |
| 90 minutes | Tốc độ đã tăng; đau và sưng bắp chân phải mới; SpO2 giảm từ 97 phần trăm xuống 91 phần trăm |
| 2 hours | Lượng nước tiểu 15 mL/giờ; creatinine 1.9 mg/dL; bệnh nhân báo khó thở mới |

Q1. Diễn giải nào là ưu tiên?

Chỉ là khó chịu nhẹ liên quan đến tốc độ truyền như dự kiến
Có thể có biến chứng huyết khối và thận trong quá trình truyền IVIG
Tưới máu thận được cải thiện do tốc độ nhanh hơn

Q2. Phản ứng nào là phù hợp?

Tăng tốc độ để hoàn thành liều sớm hơn
Tiếp tục với cùng tốc độ và đánh giá lại vào ngày mai
Ngừng truyền, đánh giá đường thở và tuần hoàn, thông báo cho đội ngũ có thẩm quyền và bắt đầu đánh giá khẩn cấp
Cho thuốc lợi tiểu mà không có y lệnh và khởi động lại ngay lập tức

## Giải thích

Thiểu niệu mới, tăng creatinine, đau bắp chân và giảm oxy ở bệnh nhân có nguy cơ cao yêu cầu ngừng truyền và đánh giá khẩn cấp các biến chứng thận và huyết khối.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Xu hướng cho thấy có thể có rối loạn chức năng thận và huyết khối; ngừng truyền và báo cáo.

Tại sao điều này đúng
Nhãn IVIG cảnh báo về huyết khối và suy thận, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử. Bù nước đầy đủ và tốc độ truyền tối thiểu có thể thực hiện được là biện pháp bảo vệ, nhưng các phát hiện mới về thận và huyết khối yêu cầu hành động ngay lập tức.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng
Khi đèn cảnh báo thận và cục máu đông cùng bật sáng, đừng tiếp tục tăng tốc độ bơm.

Mẹo ghi nhớ
Nguy cơ IVIG: bù nước, truyền chậm, theo dõi dấu hiệu thận và cục máu đông.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khoảng thời gian đầu tiên được dung nạp không đảm bảo an toàn sau này. Phản ứng theo hướng của xu hướng, không chỉ các giá trị ban đầu.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Tiếp tục hoặc tăng tốc độ truyền sẽ bỏ qua các phát hiện cơ quan đích đang tiến triển; chỉ quan sát thường quy là không đủ.References
1DailyMed: ASCENIVIVIG thrombosis and renal-risk precautions

## Tình huống lâm sàng

Xu hướng nguy cơ IVIG
Theo dõi xu hướng tốc độ truyền, tình trạng bù nước, dấu hiệu sinh tồn, chức năng thận, lượng nước tiểu, các phát hiện ở chi, oxy hóa và các triệu chứng thần kinh.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client taking oral naltrexone is admitted after a traumatic fracture and reports severe …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513818&lang=vi)
- [A client is using patient-controlled analgesia after surgery. A family member says, "I pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522682&lang=vi)
- [A client develops severe respiratory depression after an intravenous opioid. Complete the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546627&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513953&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513953&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513953&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513953&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513953&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._